迷你临床演练评估在日间手术中心妇产科住院医师规范化培训中的教学实践及探索

住院医师规范化培训是保障临床医师队伍质量和水平的根本举措。迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)是美国内科医学会发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具,已被广泛应用于住院医师的考评和教学之中[1,2]。日间手术的高效运作模式尤其适合实践Mini-CEX教学方法[3,4]。本次研究利用妇科日间手术中心作为教学场所,以Mini-CEX理念为指导,探索教学改革新方法。现报道如下。

日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。

妇科日间手术集中闭环管理方式探索

日间手术可有效提高医疗资源利用率。2015年10月,某妇产科医院建立妇科日间手术中心,对妇科日间手术进行集中管理,不断优化管理流程。2019年7月,医院建立了妇科日间手术管理智能信息平台,并基于该平台,实施"评估-预约-住院-随访-慢性病管理"信息化管理流程,开展"院前-院中-院后"全流程医疗质量安全监控,形成了由妇科医师主导的妇科日间手术集中闭环管理方式。在该管理方式下,某医院妇科日间手术量从2019年的2866台增加至2021年的4065台,为患者提供了"最多跑一次"的便捷医疗服务和个性化慢性病管理服务,保障了妇科日间医疗质量安全,为推动专科医院日间手术的高质量发展提供参考。