多学科联合诊治泌尿生殖窦畸形伴阴道内大结石形成一例

23岁患者,漏尿20年,原发性闭经,性生活失败5年。经入院后详细检查及多学科联合会诊,术前诊断为泌尿生殖窦畸形伴阴道内大结石形成。充分术前准备后,联合应用多种方法取出阴道内的结石,并应用宫腔镜对患者的子宫内膜情况进行检查并确定尿道与阴道汇合的位置,再采用经阴道阴道壁瓣尿道成形术进行尿道重建及阴道成形术,术后恢复好。通过此病例,能加深对泌尿生殖窦畸形的认识,对患者的解剖结构进行精准的影像学评估至关重要,充分的术前评估及多学科协作对改善患者预后至关重要。

盐酸舍曲林治疗前后早泄患者血浆瘦素及5-羟色胺水平的变化

对71例早泄患者行盐酸舍曲林治疗8周，测定治疗前后血浆瘦素及5一羟色胺（5-HT）水平，并通过射精潜伏期、中国早泄患者性功能评分表对受试者射精功能进行评估。与64例健康男性相比，早泄患者治疗前血浆瘦素水平增高[中位数为8和29μg/L，P2.5～P97.5为（4～15）和（7～40）μg/L]，5-HT水平降低[121（72～240）和62（34～108）μg/L]（均P〈0．01）；治疗后瘦素水平下降[8（3～13）μg/L]，与健康对照比较差异无统计学意义（P〉0．05），血浆5-HT水平有明显升高[98（87～178）μg/L]，但与健康对照差异仍有统计学意义（P〈0．05）。提示，血浆高瘦素与低5-HT水平可作为早泄治疗的监测指标。

血浆瘦素及5-羟色胺测定在早泄诊断和治疗中的意义

目的:探讨血浆瘦素(Leptin)及5-羟色胺(5-Hydroxy tryptamine,5-HT)水平的测定在早泄(Prema-ture ejaculation,PE)诊断和治疗中的意义。方法:收集71例原发性PE患者服用8周的盐酸舍曲林前后血浆及64例健康男性血浆,采用酶联免疫吸附法检测其Leptin及5-HT浓度。结果:①试验组治疗前血浆Leptin浓度为(32.94±7.72)ng/ml,明显高于对照组(8.84±2.65)ng/ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);5-HT浓度为(62.74±18.73)ng/ml,远低于对照组(132.25±41.42)ng/ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);而且血浆Lep-tin与5-HT呈负相关(相关系数r=-0.257,P=0.000,差异有统计学意义)。②早泄组治疗后血浆Leptin浓度下降至(7.99±1.86)ng/ml,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血浆5-HT水平上升至(106.69±38.64)ng/ml,并接近对照组(132.25±41.42)ng/ml,并且血浆5-HT与阴道内射精潜伏期(IELT)呈正相关(r=0.386,P=0.000)。结论:PE患者具有高水平Leptin与低水平5-HT的生物学标记,其测定将为临床医师诊断PE和评估疗效提供一种新方法。