妇产科教学医院见习医师创新人才培养模式研究

合理进行妇产科教学医院见习医师创新人才培养模式改革,倡导启发式教学和研究性学习,以七年制学生妇产科学课程教育为试点,探索教学理念、培养模式和管理机制的全方位创新,取得明显的成效。

内科住院医师规范化培训项目制的实践与探讨

毕业后医学教育是培养临床医师的重要环节。由于胜任力医学教育的复杂性以及临床繁重的工作压力影响教学,促使美国的教学医院设立了专门负责住院医师规范化培训(住培)的管理的制度-住院医师培训项目制。浙江大学医学院附属邵逸夫医院内科于2011年从美国罗马琳达大学率先引入住培项目制。内科住培项目制是相对独立运作与管理的培训体系。培训项目由内科项目主任负责,并组建核心师资团队开展管理。核心师资主要有内科各亚专科教学协调员、助理项目主任、住院总医师等组成,在项目主任的领导下开展对内科住院医师的教学、临床实践、考核与评估,以及对师资进行管理并开展培训。住培项目制管理实现了临床与教学的衔接,完善了教学医院中毕业后教育架构。拥有教学热情的临床师资利用项目制来实现专业化的医学教育。项目制中的核心师资起到临床与教学的桥梁作用,保证了培训计划的实施。住培项目制营造了临床师资中的教学氛围,有利于医学教育事业的传承,体现了临床教学管理的新格局。

妇产科学精品课程建设的实践

本文介绍了浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科学精品课程的建设与实践，强调在精品课程建设过程中注重教材建设和教学师资队伍的建设，不断创新教学方法和教学手段，加强教学网站建设，实现优质教学资源共享，取得了良好的效果。

教学医院实行责任医师负责制的实践与体会

我院从2002年起试行医疗责任医师负责制，经过几年的改革与实践，取得了明显的成效。2006年起在原有基础上加大了对教学的考核力度，实行医疗和教学责任医师负责制，显著提高了临床教学质量和学生的教学满意度，现将我院的一些做法总结如下。

以目标为牵引，关注住院医师规范化培训如何“干为先” 对“‘干’是保证住院医师规范化培训质量的关键”一文的读后感

笔者一直关注住院医师规范化培训(住培)学员如何获得临床动手机会的问题,希望住培能够真正达成“独立行医”的最终目标。这是毕业后医学教育有别于医学院校教育的根本,如果只是强调学员在临床中“学知识”,而不是在临床中真正地“干活”,那么毕业后医学教育与院校教育的要求没有太大区别。

基于岗位胜任力的专业基地核心教学团队构建与运行

在加快推进住院医师规范化培训(住培)制度落实的新形势下,要充分认识到核心教学团队的构建与运行对于专业基地建设的重要性。作为住培过程中的主导,核心教学团队对创新教学模式、提升住培质量、培养卓越医学人才十分重要。住培专业基地要尽早根据不同胜任力要求与分工,构建一支优秀的核心教学团队、设计顶层住培理念、研究探讨教学模式、定期开展教学活动、建立健全考核体系、营造浓郁的教学氛围,全面提高住院医师的临床思维与能力水平。浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科专业基地提出了核心教学团队的"齿轮说",即团队间的不同角色如同齿轮环上的其中一个齿轮,只有每个齿轮在相应的位置保持匀速的速度运转,整个教学核心团队的运作才能高效有序地进行,住培的质量才能得以提升,卓越医学人才的培养才能得到有效保障。

浙江省计划生育技术人员专业知识技能现况调查及培训思考

目的了解卫生和计划生育工作合并后现阶段浙江省计划生育技术队伍的专业知识结构，更好地掌握培训需求，为提升相关培训的针对性和实效性提供参考依据。方法本研究采用多阶段分层整群抽样方法，在2016年4至6月，对浙江省杭州、嘉兴、台州、温州四个市不同级别计划生育服务机构的计划生育技术人员，进行匿名自填式问卷调查，回收有效问卷365份。所用问卷经文献回顾结合实际情况编制设计完成，调查内容包括一般情况、培训情况、专业技能结构情况。通过Epidata3．0录人数据．选用SPSS20．0分析数据；采用f检验和单因素方差分析，探讨专业技术掌握情况与被调查者人口学特征之间的关系。结果不同地区计生技术人员的学历、专业、职称结构参差不齐；现阶段计生技术人员的培训意愿比较强烈，97．53％（356／365）的人希望通过培训获得专业知识。298人对专业技能知识掌握情况调查项作答，总体结果不尽理想，掌握盆底康复训练者3．66％（9／246）、遗传咨询者7．42％（19／256）、产前筛查者4．9％（12／245）、乳腺常见病筛查防治者5．26％（13／247）、不孕症诊治者6．22％（15／241）；不同级别的计生服务站，不同学历、专业、岗位类型及职称的人员，对整体业务知识掌握程度的差异有统计学意义（P=0．000）。结论目前计生技术人员知识结构和技能状态不能契合新时期生殖健康服务需求，需加快完善培训设计，进行分类分层次培训。

HBsAg阳性孕产妇分娩儿童早期体格发育与疾病发生状况评估

目的 评估HBsAg阳性孕产妇分娩儿童早期体格发育与疾病情况.方法 本研究为回顾性队列研究.采用分层整群抽样选择浙江省杭州西湖区、金华兰溪市和嘉兴海盐县3个研究现场.2014年本地户籍HBsAg阳性孕产妇分娩儿童为暴露组,采用1：1配对选择非乙型肝炎孕产妇分娩儿童为对照组,共342对.比较两组儿童出生、6、9、12与18月龄体格发育与疾病发生差异.结果 暴露组与对照组低出生体重检出率分别为1.8%（6/342）、2.6%（9/342）（P=0.433）;早产检出率分别为2.3%（8/342）、2.0%（7/342）（P=0.794）.对照组出生体重为（3.4±0.4）kg,高于暴露组[（3.3±0.4）kg]（P=0.019）;对照组18月龄头围为（47.3±1.3）cm,高于暴露组[（47.0±2.0）cm]（P=0.038）.两组儿童出生孕周,6、9、12和18月龄身长、体重,月均体重、身长、头围增长,年龄别体重、身长、头围Z评分,身长迟缓、低体重与疾病检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）.HBsAg阳性孕产妇分娩儿童全部接受三剂乙型肝炎疫苗注射,同时接受免疫球蛋白注射者占98.8%（338/342）;满18月龄儿童乙型肝炎母婴传播率为1.0%（1/97）.结论 HBsAg阳性孕产妇分娩儿童早期体格发育与疾病发生与对照组无明显差异.

SF-12和EQ-5D评价连云港市农村地区老年高血压患者生命质量的比较

目的比较生命质量调查量表(SF-12)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对连云港市农村地区老年高血压患者健康相关生命质量的评估结果。方法 2016年6—12月使用SF-12量表和EQ-5D量表对1 262例连云港市农村地区老年高血压患者进行生命质量评估,使用成组t检验、Kruskal-Wallis检验等统计学方法对结果进行比较,并分析SF-12中生理健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)和EQ-5D指数评分、EQ-VAS评分四者的两两相关性。结果接受调查的1 262例老年高血压患者SF-12总得分为(70.35±20.57)分,PCS得分为(66.11±25.21)分,MCS得分为(74.59±22.55)分,EQ-5D指数评分为(0.77±0.10)分,EQ-VAS得分为(69.22±18.91)分。不同SF-12分值区间分组的EQ-5D指数评分和EQ-VAS评分均不相同(均P<0.001),EQ-5D各维度不同水平分组的PCS分值和MCS分值均不相同,差异有统计学意义(均P<0.001)。PCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.632,P<0.001)强相关、与EQ-VAS评分(r=0.442,P<0.001)中等程度相关,MCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.467,P<0.001)中等程度相关、与EQ-VAS评分(r=0.332,P<0.001)弱相关。结论 SF-12量表和EQ-5D量表都能正确反映老年高血压患者的生命质量,两者的评价结果也具有一定的相关性,但后者存在明显的天花板效应,前者敏感度更高。