成人和儿童单发纵行黑甲皮肤镜表现回顾性对照研究

目的:比较成人和儿童单发纵行黑甲皮肤镜的表现,探索成人和儿童纵行黑甲的管理方法。方法:对2015年5月-2018年2月笔者科室诊治的86例儿童及成人单发LM患者的临床及皮肤镜下特点(出血点、棕色背景、不规则线条、规则线条、灰色背景伴灰色条带、micro-Hutchinson征、镜下可见微小凹槽、Hutchinson征、色素球及假性Hutchinson征)进行回顾性对照分析。结果:成人组63例,男女比43:20,平均年龄36.5岁。黑色条带宽度平均3.83mm,拇指受累最常见。皮肤镜下表现为出血点4例(6.35%),棕色背景41例(65.08%),不规则线条9例(14.29%),规则线条34例(53.97%),灰色背景伴灰色条带22例(34.92%),micro-Hutchinson征4例(6.35%),镜下可见微小凹槽2例(3.17%),假性Hutchinson征3例(4.76%),色素小球3例(4.76%),Hutchinson征9例(14.29%);儿童组23例,男女比14:9,平均年龄6.8岁。黑色条带宽度平均2.78mm,拇指受累最常见。出血点0例(0%),棕色背景19例(82.61%),不规则线条5例(21.74%),规则线条13例(56.52%),灰色背景伴灰色条带4例(17.39%),micro-Hutchinson征2例(8.70%),镜下可见微小凹槽0例(0%),假性Hutchinson征8例(34.78%),色素小球4例(17.39%),Hutchinson征10例(43.48%)。儿童组纵行黑甲Hutchinson征(P=0.004)和假性Hutchinson征(P<0.001)较成人常见,色素小球儿童组略多于成人组(P=0.058)。结论:Hutchinson征、假性Hutchinson征和色素小球在儿童中更为常见,证实皮肤镜在纵行黑甲筛查和随诊中的作用。