部分肌松对面神经微血管减压术中神经监测有效性和安全性的影响

目的评价部分肌松对面神经微血管减压(MVD)术中神经监测有效性和安全性的影响。方法择期行MVD术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄39~78岁,性别不限,体重44~84 kg。按随机数字表法分为2组(n=35):对照组和部分肌松组。麻醉诱导采用静脉注射3倍ED95顺阿曲库铵;对照组在气管插管后不再使用肌松药,部分肌松组采用持续静脉输注顺阿曲库铵维持部分肌松状态,维持T1/Tc 20%~40%。术中神经电生理监测采用面神经侧方扩散反应(LSR)的方法,记录术中LSR监测的成功情况、体动反应的发生情况及麻醉药物和心血管活性药物的使用情况,并于术后第7天进行随访,记录疗效及神经系统并发症的发生情况。结果与对照组比较,部分肌松组术中体动反应发生率降低,丙泊酚及瑞芬太尼的用量减少,术中升压药使用率降低(P<0.05);2组LSR监测成功率、疗效及术后神经系统并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分肌松(T1/Tc=20%~40%)可有效用于需要行LSR监测的MVD术,且能降低术中体动反应,提高围术期安全性。