铁死亡的机制及其在淋巴瘤中的研究进展

淋巴瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,对人类健康造成极大的威胁。目前淋巴瘤的治疗方法包括化疗、分子靶向治疗、造血干细胞移植等,但耐药和复发难治仍是待解决的问题。铁死亡是新发现的一种细胞死亡模式,与铁依赖性的脂质过氧化损伤相关。靶向铁死亡为抑制淋巴瘤进展提供了新思路。本文从铁死亡的起始信号、中间事件、效应阶段、防御机制来阐述铁死亡的机制并回顾了铁死亡在淋巴瘤中的研究进展,为铁死亡在淋巴瘤治疗方法的应用方面提供新的思路。

顺产转剖宫产产妇产后创伤后应激障碍现状调查及预警因素分析

目的调查顺产转剖宫产产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)发生现状,并基于多因素logistic回归模型分析影响产妇产后PTSD发生的危险因素。方法选择2022年1月—2022年12月杭州市妇产科医院200例顺产转剖宫产产妇,利用创伤应激障碍平民版量表(PCL-C)判断产妇42d内是否出现PTSD,并分为PTSD组、非PTSD组。对比两组PPQ-C量表评分、产前易感因素、分娩危险因素及产后维持因素,应用多因素logistic回归模型分析影响产妇产后PTSD发生的危险因素。结果PTSD发生率为16.00%(32/200),PTSD组PPQ-C量表中回避症状群、再体验症状群、高警觉症状及总分均高于非PTSD组(t=32.774、3.455、25.390、29.744,均P<0.05);PTSD组受教育年限≥12年、有固定工作低于非PTSD组,初产妇、非计划妊娠、创伤性事件、产程延长、分娩并发症、新生儿并发症高于非PTSD组(χ^(2)=3.276、4.410、5.065、3.891、5.111、4.407、5.560、7.416,均P<0.05);PTSD组心理一致感水平低、社会支持度低与伴有产后抑郁比例高于非PTSD组(χ^(2)=6.868、5.193、4.204,均P<0.05);经二分类logistic回归分析发现,受教育年限、初产妇、非计划妊娠、创伤性事件、产程延长、分娩并发症、新生儿并发症、心理一致感水平、社会支持度及产后抑郁是顺产转剖宫产产妇产后PTSD发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论顺产转剖宫产产妇产后易出现PTSD,且发生风险与文化程度低、初产妇、非计划妊娠、创伤性事件及产程延长等因素相关,临床应针对风险因素制定相应措施,以减少产后PTSD的发生。

32例T大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征分析

目的:探讨T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的临床特征、实验室指标及治疗方法,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析32例T-LGLL患者的病例资料,对患者的临床特征、实验指标、治疗效果等进行分析。结果:32例患者中男19例,女13例;中位发病年龄56岁;1例患者疾病进展迅速,31例患者疾病进展缓慢。3例患者合并单纯红细胞再生障碍性贫血,2例患者合并类风湿性关节炎,1例患者合并系统性红斑狼疮,1例患者合并骨髓纤维化。28例患者为特征性免疫表型CD3^+CD4^-CD8^+CD56^-CD57^+,2例患者为CD3^+CD4^-CD8^+CD56^+CD57^+,1例患者为CD3^+CD4^+CD8^+CD56^-CD57^+,1例患者为CD3^+CD4^-CD8^-CD56^-CD57^-,CD3^+CD4^-CD8^+CD56^+CD57^+患者临床表现更具侵袭性。31例患者为TCRαβ重排,1例患者为TCRγδ重排,两者临床特征基本相似。免疫抑制剂治疗有效,治疗总反应率为84.2%,中位生存期70个月。结论:T-LGLL患者多为老年人,常合并自身免疫系统疾病,多呈惰性病程,部分呈侵袭性临床表现,预后差。不同的免疫分型及TCR重排对预后有一定的指导意义,应尽可能进行检测;免疫抑制剂治疗有效,长期维持治疗及药物毒副作用监测是提高治疗疗效的重要手段。