医疗机构健康素养测量指标体系的构建研究

目的 构建医疗机构健康素养(health care organization health literacy,HCOHL)测量指标体系。方法 于2021年6-12月,通过文献分析、半结构式访谈、专题小组讨论构建HCOHL测量指标体系初稿,借助专家咨询法形成HCOHL测量指标体系终稿,并采取层次分析法确定指标权重。结果 构建了我国HCOHL测量指标体系4项一级指标、22项二级指标、48项三级指标和64项测量项目。一级指标中,“医疗机构完善健康素养促进型管理体系”“员工主导健康素养促进”“健康素养促进型物质环境建设”和“外部合作”的权重分别为0.380 9、0.380 9、0.159 2和0.079 0。结论 该研究构建的HCOHL测量指标体系具有科学性和可行性,可为评价医疗机构健康素养促进情况提供工具参考,为践行《健康中国行动(2019-2030年)》提供借鉴。

基于程序化扎根理论的医院健康素养概念研究

目的构建医院健康素养(hospital health literacy,HHL)概念框架及概念,以探究我国医院的健康素养促进机制。方法基于程序化扎根理论研究范式,于2021年7月至2022年2月围绕"医院如何促使患者更容易获取、理解及利用健康信息和医疗服务"深度访谈12名医院中、高层管理者,并在3家医院开展田野观察,经开放式编码、主轴式编码及选择性编码分析资料,建立我国HHL概念框架及概念。结果HHL概念框架由内部驱动机制(医院完善健康素养促进型管理体系、员工主导健康素养促进、健康素养促进型物质环境建设)和外部驱动机制(与外部组织、机构合作开展健康素养促进)协同构成。我国的HHL概念为,为使不同健康素养水平的患者更容易获取、理解和利用健康信息及充分利用医疗服务,医院在提高健康信息的可及性和可理解性及降低医疗服务的复杂性上所具备的支持性环境和人力资源的综合。结论我国医院的健康素养促进机制包括了内、外部驱动机制的协同作用。

健康素养促进型医疗卫生机构10个特征问卷的汉化及信效度研究

目的汉化健康素养促进型医疗卫生机构10个特征问卷(health literate health care organization 10 item questionnaire,HLHO-10)并检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模式进行翻译、回译、文化调适和问卷表义调查,形成中文版HLHO-10问卷(HLHO-10-C)。选取5名专家和浙江省24家医疗卫生机构的1071名医务人员开展HLHO-10-C的信效度检验。结果HLHO-10-C条目水平及总问卷水平的内容效度指数分别为0.8~1.0和0.96。探索性因子分析结果显示结构效度良好。Cronbachα系数为0.943,重测信度为0.862。HLHO-10-C得分在不同等级、不同医疗资源配置地区的医疗卫生机构,以及不同学历和工作岗位的医务人员中呈现出良好的区分度(P<0.05)。结论HLHO-10-C具有良好的信效度和区分度,可为研究和落实《健康中国行动(2019—2030年)》提出的"医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进绩效考核机制"提供工具上的借鉴。