橄榄苦苷对牛磺胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨橄榄苦苷对重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤的影响。方法25只大鼠按体重随机分成假手术组、模型组、OLE低剂量组(30 mg/kg)、OLE中剂量组(60 mg/kg)和OLE高剂量组(90 mg/kg),每组各5只。各组大鼠分别于手术造模前1 d按组别灌胃给予相应药物。造模后24 h,各组选1只大鼠进行心脏超声检查,监测大鼠造模后24 h的心脏血流动力学变化,包括左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴收缩率(LVFS),每组各选3只大鼠监测心率(P),心脏血流动力学指标检测完毕后,各组大鼠分别经腹主动脉采血,分离血清,全自动生化分析仪检测血清淀粉酶、钙离子和CK-MB。结果在实验过程中,模型组、OLE低剂量组、OLE中剂量组和OLE高剂量组分别有2只大鼠于造模后24 h内死亡,假手术组大鼠未发生明显异常。与假手术组相比,左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴收缩率(LVFS)三项数据模型组和OLE低剂量组变化较大;心率各组变化均不大。与假手术组血清淀粉酶浓度相比,模型组(P<0.001)、OLE低剂量组(P<0.001)、OLE中剂量组(P<0.001)和OLE高剂量组(P<0.001)均有显著性差异;与假手术组血清CK-MB浓度相比,模型组(P<0.001)、OLE低剂量组和OLE中剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而OLE高剂量组无明显差异;与模型组血清CK-MB浓度相比,OLE低剂量组(P<0.05)、OLE中剂量组(P<0.01)和OLE高剂量组(P<0.001)均有显著性差异。与假手术组血清钙离子浓度相比,模型组(P<0.001)和OLE低剂量组(P<0.01)有显著性差异,而OLE中剂量组和OLE高剂量组无差异;与模型组血清钙离子浓度相比,OLE低剂量组无显著性差异,OLE中剂量组(P<0.01)和OLE高剂量组(P<0.001)均有显著性差异。结论橄榄苦苷可改善重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤。

健脾消食贴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸机相关性肺炎的作用研究

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerba-tion of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是重症监护室(intensive care unit,ICU)常见病和多发病,通常行机械通气治疗。机械通气虽可一定程度上改善呼吸功能,但因通气时间不同会导致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生,直接影响患者预后[1]。在临床实践中发现,精细化或集束化管理方案能降低VAP的发生率[2],但效果欠理想。中医中药在VAP治疗方面逐见成效,中医贴敷疗法相对安全且疗效性较好[3]。本研究旨在观察健脾消食贴对AECOPD患者VAP的预防效果,现报道如下。

非结核分枝杆菌肺病患者感染疥疮一例

疥疮是一种由人型疥螨引起的具有很强传染性的接触性皮肤传染病,极易在人群聚集处如学校、医院、养老院等地点大规模暴发流行,也易在免疫力低下的人群中发生[1-2]。非结核分枝杆菌(NTM)是一种条件致病菌,广泛存在于自然界中,可侵犯人体各组织器官。近年来,NTM病呈上升趋势,其耐药率高,致病种类多,临床表现与结核病相似,易误诊误治[3]。目前在NTM患者中发生疥疮感染罕有报道。笔者报告浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核重症监护室2020年10月诊治的NTM肺病患者疥疮感染1例。