静脉快速注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效性和安全性

评价终止阵发性室上性心动过速 (PSVT)所需的中心静脉和外周静脉最低有效腺苷剂量及其安全性和有效性。 31例入选患者均无器质性心脏病 ,高血压病 2例 ,男 17例、女 14例 ,年龄 41.3± 18.0 (15～ 6 7)岁。房室结折返性心动过速 (AVNRT) 13例、房室折返性心运过速 (AVRT) 18例。当PSVT持续 1min后 ,经中心和外周静脉以初始剂量 3mg快速注射腺苷 ,如无效以 3mg递增直至最大剂量达 18mg。比较两种静脉途径的反应情况。结果 :中心静脉给药时 ,最低有效剂量为 3mg者 2 4例 (77.4% )、6mg者 9例 (2 9.0 % )。外周静脉最低有效剂量为 6mg者 12例(38.7% )、9mg者 14例 (4 5 .2 % )、12mg者 4例 (12 .9% )、1例需 15mg。中心静脉最低有效剂量为 3.7± 1.3mg ,明显低于外周静脉 (8.4± 2 .4mg) ,P <0 .0 1;复律时间短于外周静脉 (13.5± 4.3vs2 2 .0± 7.8s) ,P <0 .0 0 1。两种途径的副作用发生率、终止后心律失常、复律后最长RR间隙无显著差异。腺苷终止PSVT后 ,动脉收缩压升高 18.1±9.1mmHg ,10s后恢复至给药前的窦性心律水平 ,对舒张压无显著影响。静脉快速注射腺苷能安全有效地终止PSVT ,对动脉血压无不良影响 ,初始中心静脉剂量应为 3mg。

心肌肥厚大鼠心肌组织中肌醇磷脂途径活性研究

目的 观察肌醇磷脂信号传导通路在心肌肥厚形成中的作用。方法对大鼠行腹主动脉部分缩窄术制作心肌肥厚模型,术后10d处死动物测全心重/体重比值,以免疫印迹法测左心室组织Gαq/11蛋白含量,以放射免疫法测左心室组织1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)含量,以非同位素法测蛋白激酶C(PKC)相对活性。结果术后10d时腹主动脉部分缩窄(CA)组大鼠全心重/体重比值明显高于假手术(SO)组(P<0.01),二组大鼠左心室组织Gαq/11蛋白含量无显著差异(P>0.05),CA组左心室组织IP3浓度明显高于SO组(P<0.05)。和SO组比较CA组左心室组织胞膜PKC活性升高但胞浆PKC活性降低(P均<0.05)。结论 肌醇磷脂途径参与压力超负荷性心肌肥厚病理过程。