新建综合医院应对重大公共卫生事件的应急改造对策--以新冠肺炎疫情下的浙大一院之江院区为例

针对突发疫情,浙江大学医学院附属第一医院启用新运行的之江院区集中收治新冠肺炎患者,从方案规划、院感控制、空间管理、综合保障等6个方面为应对突发重大公共卫生事件应急改造提供借鉴。

2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。

新建医院应急改造成新冠肺炎患者收治医院的方案

2019年12月以来,一场来势汹汹的新冠肺炎疫情从武汉爆发,随之迅速席卷全国[1]。自从2020年1月19日收治杭州市第一例确诊患者以来,浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)成为了浙江省内最早被确定的治疗新冠肺炎患者的省级定点医院[2]。

当代传染病医院建筑功能智能空间设计的探析

我国医疗行业的不断快速改革,相应地,医院建筑做出了较大的更新与调整。尤其是在2020年年初爆发的新型冠状病毒疫情,严重危害人们的生命健康。在医院治疗传染病患者时,一定要避免出现交叉感染现象,基于此,文章以M市第二人民医院为例,对当代传染病医院建筑功能智能空间设计进行了深入分析。

脑功能评估与监测在体外膜肺氧合病人中的应用研究进展

综述脑损伤的类型及其可能的发病机制,总结脑功能评估与监测的各类评估工具与方法,以尽早发现体外膜肺氧合(ECMO)病人脑功能异常进而早期干预,从而改善病人预后。

医疗设备全生命周期管理的建设与实践

目的解决医疗设备信息化管理的"孤岛"现象。方法本研究从医疗设备全生命周期各阶段的信息化管理出发,充分考虑各阶段的数据共享和设备运营数据的分析、利用,对医疗设备全生命周期的管理进行了全面设计。结果运用目前流行的"MVC的开发模式"和"tomcat+sringmvc+mybatis+mysql"开发环境,设计开发了一套医疗设备全生命周期管理信息系统。结论该医疗设备全生命周期管理信息系统不仅为医疗设备运行的安全性、可靠性提供保证,更为精细化的医疗设备资源配置管理提供了依据。

急诊护理快速通道在急诊危重症患者院内转运中实施的效果评价

分析将急诊护理快速通道应用于危重症患者院内转运中的效果。方法 根据回顾性分析法选取我院急诊科2020年6月-12月就诊的60例危重症患者,予以常规流程实施转运的30例患者为参照组,采取急诊护理快速通道实施转运的30例患者为实验组,比较转运所需时间、不良事件及护理满意度。结果 两组转入病房时间对比无差异,P>0.05;实验组转入检查室、手术室、介入室及重症监护室的时间均较短,P<0.05;干预后实验组在转运过程中不良事件的发生率较低且实验组患者家属对护理工作的满意度较高,P<0.05。结论 将急诊护理快速通道应用于危重症患者院内转运中可显著缩短转运时间,且能降低转运途中不良事件的发生,从而使患者家属对护理工作的满意度提高。

品管圈活动在肝癌介入术患者护理中的应用效果

分析肝癌介入术患者实施品管圈活动的效果。方法 从2020年1月-2022年1月院内肝癌介入术收治的患者内选择76例研究,根据干预形式分组,即实验组与对照组,各38例。对照组接受常规护理,实验组接受品管圈护理,对比干预效果。结果 干预前,实验组焦虑评分、抑郁评分高于对照组,P>0.05。干预后,实验组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,P<0.05。实验组生活质量均显著高于对照组的各项评分,对比发现P<0.05。实验组总满意度为97.37%。对照组总满意度为81.58%,对比发现P<0.05。护理后,实验组疼痛评分优于对照组P<0.05。结论 对肝癌介入术患者实施品管圈活动,可以缓解不良情绪,提高生活质量以及满意度,降低疼痛。

护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程的构建及应用

目的构建护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程,并分析其应用效果。方法在体外生命支持组织体外膜肺氧合转运指南意见基础上,通过文献检索、专家咨询及演练测试,构建护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程。采取便利抽样法,连续选取2020年8月—2022年7月于浙江省某三级甲等医院综合ICU应用移动体外膜肺氧合院外救治的82例患者作为研究对象,其中,2021年8月—2022年7月收治的47例作为试验组,2020年8月—2021年7月收治的35例作为对照组。试验组实施护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程,对照组实施常规体外膜肺氧合患者转运流程,比较两组物资准备时间、人员到齐出发时间、铺巾到体外膜肺氧合血液流转时间及转运不良事件发生率的差异。结果两组在性别、年龄、疾病种类方面的比较,差异无统计学意义;与对照组相比,试验组物资准备时间(10.09±2.96)min、人员到齐出发时间(12.74±4.61)min及铺巾到体外膜肺氧合血液流转时间(31.40±6.44)min明显缩短,试验组转运不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程的应用可缩短转运相关时间,降低转运过程中不良事件的发生率,护士主导对提高体外膜肺氧合患者转运效率和降低转运风险具有积极作用。

系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用及临床意义

研究在甲状腺癌手术患者护理中采取系统护理干预的临床效果。方法:在本院选取86例甲状腺癌手术治疗患者,资料源自2019年6月~2020年6月,使用随机数字表法分为两组,各43例,采取常规护理为常规组,采取系统护理干预为系统组,对比两组护理后临床效果。结果:两组护理前焦虑自评量表、肿瘤患者生活质量评分对比无差异(P>0.05),护理后,与常规组相比,系统组评分均较优(P<0.05)。结论:在甲状腺癌手术患者护理中采取系统护理干预,可改善患者情绪,进而改善预后,提升其生活质量,值得借鉴。

优质护理干预预防乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的应用

分析优质护理干预对乳腺癌患者术后不良反应的预防效果。方法:按照随机抽签法将本院2020.1~2020.6接收的100例乳腺癌患者分作传统组和试验组(n=50),传统组实施常规护理干预,试验组实施优质护理干预,对比两组治疗效果及术后上肢淋巴水肿发生情况。结果:实施优质护理干预的试验组在上举、外展、旋转功能方面,表现均优于实施常规护理的传统组,P<0.05。结论:优质护理干预可有效改善乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的风险,提高患者预后,值得深入研究及推广。