目的三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)是难治性的恶性肿瘤。纳秒脉冲电场(Nanosecond Pulsed Electric Field,nsPEF)是一种新型的局部消融方法,适用于浅表肿瘤的治疗。本研究旨在探究nsPEF消融小鼠TNBC的合适场强,并...目的三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)是难治性的恶性肿瘤。纳秒脉冲电场(Nanosecond Pulsed Electric Field,nsPEF)是一种新型的局部消融方法,适用于浅表肿瘤的治疗。本研究旨在探究nsPEF消融小鼠TNBC的合适场强,并验证其治疗效果。方法分别利用0、20、30 kV/cm的场强进行小鼠4T1肿瘤消融细胞凋亡的研究,并探究免疫细胞浸润的情况。结果30 kV/cm场强组肿瘤完全消融率达54.5%,脉冲后0 h和24 h肿瘤细胞总体凋亡率分别为74.0%、34.8%。CD8^(+)和CD4^(+)T细胞主要位于对照组肿瘤边缘,脉冲后肿瘤内部浸润增加,特别是在消融边界区。结论30 kV/cm的场强可有效消融小鼠TNBC,nsPEF促进免疫细胞向肿瘤内部浸润。展开更多
目的 探讨食管鳞癌患者近端食管发生不同程度扩张时胸内吻合策略。方法 回顾性分析2014年—2017年在华西医院行食管切除术患者的临床资料。根据食管黏膜相直径将患者分为两组:直径≥17.9 mm为显著扩张组,直径<17.9 mm为非显著扩张组...目的 探讨食管鳞癌患者近端食管发生不同程度扩张时胸内吻合策略。方法 回顾性分析2014年—2017年在华西医院行食管切除术患者的临床资料。根据食管黏膜相直径将患者分为两组:直径≥17.9 mm为显著扩张组,直径<17.9 mm为非显著扩张组;按吻合方法将患者分为手工分层吻合组和机械吻合组。通过倾向性评分匹配调整潜在的混杂因素,采用Masson染色评估食管壁的胶原纤维含量。结果 最终纳入654例,手工分层吻合组206例,其中男158例、女48例,平均年龄(62.21±7.72)岁;机械吻合组448例,其中男377例、女71例,平均年龄(62.57±8.42)岁。与手工分层吻合相比,食管显著扩张患者吻合器组的吻合口瘘发生率更高(原始队列:3.8% vs. 10.7%,P=0.093;倾向性评分匹配队列:1.4% vs. 15.3%,P=0.004),在非显著扩张患者中二者吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(原始队列:4.7% vs. 4.2%,P=0.206;倾向性评分匹配队列:4.8% vs. 4.0%,P=0.830)。显著扩张组食管平均胶原纤维面积低于非显著扩张组(P=0.045)。结论 近端食管腔内黏膜直径≥17.9 mm食管鳞癌患者食管壁组织中的胶原纤维含量明显降低。在此种情况下,采用胸内手工分层吻合可以有效降低术后吻合口瘘发生率。展开更多
目的探讨乳腺微小病变行立体定位核芯针活检(SCNB)的临床应用价值。方法采用计算机辅助乳腺三维立体定位系统、弹射式活检枪和16 G 核芯针,对47例乳腺 X 线发现的可疑恶性病变直接行穿刺活检,记录每例的临床和 X 线表现(钙化、结节、结...目的探讨乳腺微小病变行立体定位核芯针活检(SCNB)的临床应用价值。方法采用计算机辅助乳腺三维立体定位系统、弹射式活检枪和16 G 核芯针,对47例乳腺 X 线发现的可疑恶性病变直接行穿刺活检,记录每例的临床和 X 线表现(钙化、结节、结构紊乱等)、穿刺活检诊断、外科术后病理诊断或随访观察资料。比较 SCNB 与外科手术二者的病理诊断结果,统计其诊断符合率。对照分析 SCNB 准确性与病灶 X 线表现的关系,分析 SCNB 成败、误诊原因。结果欲行 SCNB 47例,成功完成44例,未能完成3例。31例患者随后行外科手术,SCNB 诊断与术后病理符合27例,4例SCNB 与术后病理不符。结论 SCNB 具有准确、快速、微创等优势,可减少手术活检数量,及早确诊乳腺疾病,具有良好的临床应用前景。展开更多
目的研究中国的乳腺癌流行病学现状,乳腺癌发病率和死亡率在1990~2019年间的变化趋势及预后相关的危险因素。方法提取全球疾病负担研究数据库的中国女性1990~2019年的乳腺癌发病、死亡数据,及其相关的年龄标化率(age-standardized rate,...目的研究中国的乳腺癌流行病学现状,乳腺癌发病率和死亡率在1990~2019年间的变化趋势及预后相关的危险因素。方法提取全球疾病负担研究数据库的中国女性1990~2019年的乳腺癌发病、死亡数据,及其相关的年龄标化率(age-standardized rate,ASR)和危险因素相关数据,并从相关文献中提取了中国34个省份的乳腺癌伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)数据。采用联结点回归模型分析ASR的变化趋势,分析各个危险因素的暴露风险及增加的乳腺癌疾病负担情况。结果1990~2019年间,中国女性乳腺癌的发病率逐年增加,从1990年的17.07/10万增加到2019年的35.61/10万,而死亡率呈现出下降、上升而后又下降,2016年后又开始呈上升的趋势(1990年的9.16/10万到2019年的9.02/10万)。在中国的34个省份中,乳腺癌疾病负担最严重的是山东省,最低的是澳门特别行政区。在与预后相关的7个危险因素中,高体质量指数(BMI)与预后风险有更明显相关。近30年来,高红肉饮食的暴露风险呈现明显增长趋势,因此高红肉饮食所致的疾病负担也在逐年增加。结论中国女性乳腺癌的发病率仍不断增加,随着社会经济水平发展及人们饮食习惯的改变,中国的乳腺癌疾病负担也可能会越来越重。因此,要做好“三早”防治,提倡健康合理的饮食和生活习惯,以降低乳腺癌疾病负担,获得更好的乳腺癌预后和生活质量。展开更多
目的对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述,明确干预要素,为临床实践和未来开展相关研究提供参考。方法按照范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维...目的对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述,明确干预要素,为临床实践和未来开展相关研究提供参考。方法按照范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理的干预研究,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果共纳入12篇文献,包括3项随机对照试验、8项类实验研究、1项混合性研究。6项研究基于以自我管理为导向的5A护理模式、持续护理模式、以问题为基础的学习理论等理论依据或护理模式进行干预;12项研究的干预方法包括护士主导的自我管理指导以及通过移动应用程序、多学科协作、图文卡片进行干预;干预时长多为1~3个月,结局指标包括移动应用程序的可操作性、易用性、用户满意度等可行性评价指标以及患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性等效果评价指标;研究结果显示,通过自我管理干预能够提升患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性,改善其心理及营养状况。结论造血干细胞移植患者自我管理干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。医护人员应加强造血干细胞移植患者自我管理评估,发挥多学科团队作用、利用电子健康干预手段,制订多层次、科学有效的自我管理干预方案。展开更多
文摘目的 探讨食管鳞癌患者近端食管发生不同程度扩张时胸内吻合策略。方法 回顾性分析2014年—2017年在华西医院行食管切除术患者的临床资料。根据食管黏膜相直径将患者分为两组:直径≥17.9 mm为显著扩张组,直径<17.9 mm为非显著扩张组;按吻合方法将患者分为手工分层吻合组和机械吻合组。通过倾向性评分匹配调整潜在的混杂因素,采用Masson染色评估食管壁的胶原纤维含量。结果 最终纳入654例,手工分层吻合组206例,其中男158例、女48例,平均年龄(62.21±7.72)岁;机械吻合组448例,其中男377例、女71例,平均年龄(62.57±8.42)岁。与手工分层吻合相比,食管显著扩张患者吻合器组的吻合口瘘发生率更高(原始队列:3.8% vs. 10.7%,P=0.093;倾向性评分匹配队列:1.4% vs. 15.3%,P=0.004),在非显著扩张患者中二者吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(原始队列:4.7% vs. 4.2%,P=0.206;倾向性评分匹配队列:4.8% vs. 4.0%,P=0.830)。显著扩张组食管平均胶原纤维面积低于非显著扩张组(P=0.045)。结论 近端食管腔内黏膜直径≥17.9 mm食管鳞癌患者食管壁组织中的胶原纤维含量明显降低。在此种情况下,采用胸内手工分层吻合可以有效降低术后吻合口瘘发生率。
文摘目的研究中国的乳腺癌流行病学现状,乳腺癌发病率和死亡率在1990~2019年间的变化趋势及预后相关的危险因素。方法提取全球疾病负担研究数据库的中国女性1990~2019年的乳腺癌发病、死亡数据,及其相关的年龄标化率(age-standardized rate,ASR)和危险因素相关数据,并从相关文献中提取了中国34个省份的乳腺癌伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)数据。采用联结点回归模型分析ASR的变化趋势,分析各个危险因素的暴露风险及增加的乳腺癌疾病负担情况。结果1990~2019年间,中国女性乳腺癌的发病率逐年增加,从1990年的17.07/10万增加到2019年的35.61/10万,而死亡率呈现出下降、上升而后又下降,2016年后又开始呈上升的趋势(1990年的9.16/10万到2019年的9.02/10万)。在中国的34个省份中,乳腺癌疾病负担最严重的是山东省,最低的是澳门特别行政区。在与预后相关的7个危险因素中,高体质量指数(BMI)与预后风险有更明显相关。近30年来,高红肉饮食的暴露风险呈现明显增长趋势,因此高红肉饮食所致的疾病负担也在逐年增加。结论中国女性乳腺癌的发病率仍不断增加,随着社会经济水平发展及人们饮食习惯的改变,中国的乳腺癌疾病负担也可能会越来越重。因此,要做好“三早”防治,提倡健康合理的饮食和生活习惯,以降低乳腺癌疾病负担,获得更好的乳腺癌预后和生活质量。
文摘目的对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述,明确干预要素,为临床实践和未来开展相关研究提供参考。方法按照范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理的干预研究,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果共纳入12篇文献,包括3项随机对照试验、8项类实验研究、1项混合性研究。6项研究基于以自我管理为导向的5A护理模式、持续护理模式、以问题为基础的学习理论等理论依据或护理模式进行干预;12项研究的干预方法包括护士主导的自我管理指导以及通过移动应用程序、多学科协作、图文卡片进行干预;干预时长多为1~3个月,结局指标包括移动应用程序的可操作性、易用性、用户满意度等可行性评价指标以及患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性等效果评价指标;研究结果显示,通过自我管理干预能够提升患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性,改善其心理及营养状况。结论造血干细胞移植患者自我管理干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。医护人员应加强造血干细胞移植患者自我管理评估,发挥多学科团队作用、利用电子健康干预手段,制订多层次、科学有效的自我管理干预方案。
