PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义(P<0.001)。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.040)。结论在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。

机器人辅助腹腔镜下良性前列腺增生手术术式介绍

良性前列腺增生是中老年男性最为常见的良性的泌尿系统疾病之一,传统手术方式包括开放性前列腺剜除术、经尿道前列腺电切术、经尿道激光前列腺剜除术、经尿道前列腺等离子剜除术、腹腔镜下前列腺剜除术等,虽然手术方式众多,但均有一定局限性。随着机器人辅助手术时代来临,机器人辅助腹腔镜下良性前列腺增生手术已成为大体积前列腺增生手术常选择的方式之一。本研究介绍机器人辅助耻骨后入路保留尿道前列腺切除术和机器人辅助单纯前列腺切除术两种手术方式,并对适应证与禁忌证、体位布局、手术步骤进行总结。

机器人治疗良性前列腺增生专家共识

机器人辅助腹腔镜在泌尿外科领域得到越来越广泛地应用,但治疗良性前列腺增生疾病缺乏专家共识和指南指导临床实践。本共识收集中英文数据库中有关机器人治疗良性前列腺增生的文献资料,手术方式主要包括机器人耻骨后单纯前列腺切除术、机器人经膀胱途径单纯前列腺切除术和机器人耻骨后入路保留尿道前列腺切除术三种。前两者不保留前列腺部尿道,后者保留前列腺部尿道。后者在保留患者尿道的完整性,防治逆行射精,保持勃起和性功能方面显示出优异的疗效。机器人治疗良性前列腺增生适合前列腺增生伴有中、重度下尿路症状患者,特别是由于身体条件限制而无法接受经内镜治疗的患者,如尿道下裂或狭窄患者。但由于接受骨盆手术或放射治疗而导致前列腺手术平面封闭的患者,不适合行机器人手术治疗。

国产单孔蛇形臂机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术初步经验

目的:探讨国产单孔蛇形臂机器人在治疗肾肿瘤患者中的安全性和有效性。方法:回顾性分析多中心2021年10月—2022年6月共22例接受国产单孔蛇形臂机器人行肾部分切除术患者的临床资料。结果:本研究22例患者中,男12例,女10例,平均年龄为51.6(27~72)岁。术后病理类型:血管平滑肌脂肪瘤8例,良性囊肿伴周围脂肪组织瘤样增生1例,嫌色细胞癌2例,透明细胞癌9例,嗜酸细胞型乳头状细胞癌1例,嗜酸细胞腺瘤1例。手术台操作时间平均为129.4(52~230) min,术中热缺血时间平均为26.9(14~38) min,预计出血量平均为36.9(2~200) mL。术后均无Clavien分级Ⅱ级及以上并发症发生。结论:国产单孔蛇形臂机器人行肾部分切除术是治疗肾癌患者安全有效的方法。