“5+3”口腔医学人才胜任力培养体系的探索与建立

目前“5+3”专业学位研究生临床教学与规范化培训联合培养缺乏全方位评价体系,理论知识掌握和临床技能操作的考核评价体系较为完备,但是缺乏针对学生人文精神的培养与评估的相关内容,为此,本文尝试探索并创建以临床胜任力为导向的形成性评价体系。通过在临床胜任力导向的培养过程中发现问题,找到问题背后的成因,提出改进措施,以期达到提高临床教学效率的结果,将研究生培养为具有优秀临床能力、创新科研思维、良好人文素养和国际竞争力的引领医学发展的卓越领军人才,符合新时代人民群众对口腔临床医生的新要求。临床胜任力不仅包括理论知识和实践能力,更注重临床人文胜任力,以临床胜任力培养为导向的医学人才培养与临床教学相辅相成。研究主要从临床胜任力培养的改革及形成性评价的改革两方面展开论述。

胃食管反流致重度牙侵蚀症的功能和美学重建

本文介绍1例胃食管反流致重度牙侵蚀症的咬合重建治疗过程。通过数字化微笑设计,指导技师制作诊断蜡型和[牙合]垫式可摘局部义齿;[牙合]垫式可摘局部义齿戴用2个月无异常后,将注入双固化复合树脂的硅橡胶阴模在基牙上复位完成诊断饰面,评估口腔功能和美学效果,分段制作过渡性修复体;口内试戴超过6个月,再次确认功能及美学无异常后,用玻璃陶瓷制作单冠和高嵌体进行全牙列最终修复。随访12个月患者修复效果稳定。

种植体表面打磨抛光处理在种植体周围炎治疗中的应用

种植体周围炎是牙种植术后一种严重的并发症,牙槽骨吸收导致粗糙的种植体表面暴露于口腔中,影响种植体周围炎治疗的远期疗效。在种植体周围炎的治疗中,种植体表面打磨抛光处理比骨增量技术更能提供良好的远期效果。本文从种植体表面打磨抛光处理的临床应用效果及其影响因素、安全性及有效性方面对此方法进行综述。

不同种类交联剂对牙本质Ⅰ型胶原生物改性作用的研究进展

建立稳定的树脂-牙本质混合层是提高修复体粘接耐久性的有效方法。交联剂对牙本质的生物改性可增强胶原的力学性能及抗酶解性,抑制脱矿进程并促进牙本质再矿化,具有预防龋齿以及改善粘接剂性能的临床价值。本文分类阐述不同交联剂对牙本质Ⅰ型胶原的生物改性作用。

腺苷三磷酸促进牙体硬组织Ⅰ型胶原矿化的研究

目的采用腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)进行Ⅰ型胶原磷酸化,探讨ATP在牙体硬组织Ⅰ型胶原纤维仿生矿化中的作用。方法制备胶原凝胶薄膜,采用傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectrum,FT-IR)分析不同浓度(0、25、50、100 mmol/L)ATP对胶原分子的磷酸化效果。选取浓度为50 mmol/L的ATP水溶液研究磷酸化Ⅰ型胶原的矿化进程。制备单层胶原模型,在矿化0、2 d后从单层胶原ATP组及其对照组(去离子水浸泡)各取样本15个,用透射电镜观察两组胶原超微结构并计算胶原矿化率。用扫描电镜观察三维胶原凝胶,对比矿化0、10 d后三维胶原凝胶ATP组及其对照组(去离子水浸泡)的表面形貌,同时用能量色散X射线谱(X-ray energy dispersive spectrum,EDS)进行元素分析。制备脱矿牙本质模型,用扫描电镜观察磷酸化的牙本质ATP组及其对照组(去离子水浸泡)矿化0、2、4 d后的矿化程度(每个时间点样本量均为10)。结果FT-IR显示,25、50、100 mmol/L ATP处理后Ⅰ型胶原在642、818、902 cm-1处形成新的吸收峰,表明ATP可使Ⅰ型胶原磷酸化。透射电镜和扫描电镜显示,相同时间矿化处理后,50 mmol/L ATP预处理的Ⅰ型胶原及脱矿牙本质的矿化效果均较相应对照组明显提升,单层胶原ATP组矿化2 d的胶原矿化率[(100±0)%]显著大于相应对照组[(31.65±1.62)%](P<0.05)。结论ATP作为磷酸化试剂,可有效促进牙体硬组织Ⅰ型胶原的矿化进程。

仿生分子调控牙本质仿生矿化的研究进展

利用各种仿生手段实现脱矿牙本质再矿化并形成具有一定力学强度的有机基质一无机矿物复合物，是近年牙齿修复领域的研究热点，也为修复牙本质缺损提供新思路。牙本质仿生矿化是模拟自然界中生物组织矿化的过程，在有机大分子的调控下，诱导牙本质胶原再矿化。本文就仿生分子体外调控脱矿牙本质再矿化过程的研究进展进行综述。