左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效及安全性分析

目的评定左西孟旦(levosimendan)治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的疗效及安全性。方法将68例急性心肌梗死并发心力衰竭的患者随机分为左西孟旦组(31例)和米力农组(37例)。两组患者均接受常规治疗,冠状动脉造影确定心肌梗死存在,超声心动图和血流动力学检测明确心力衰竭存在,两组分别用左西孟旦及米力农补充治疗。持续治疗7 d,分别行超声心动图、漂浮导管检查,1、3、7 d检测氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,观察并比较两组临床表现及心功能分级的变化。结果 7 d时左西孟旦组超声心动图改变、血流动力学监测改善效果均明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组心功能分级及临床表现改善较米力农组提前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦可改善心肌梗死并发心力衰竭患者心功能,在一定程度上有利于心肌梗死合并心力衰竭患者心功能的恢复。

白噪音对ICU患者睡眠质量的影响

睡眠中断常见于住院患者,尤其是ICU患者,由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题[1].Hardin[2]通过患者回忆的方法 研究显示,有超过60％的ICU幸存患者有睡眠障碍.引起睡眠障碍的原因很多,包括环境因素、疾病因素、治疗因素、心理因素等,如噪音、光线、疼痛、疾病引起的不适、药物、护理活动、机械通气及焦虑情绪等[3-9].尤其噪音是造成ICU患者睡眠中断的一个重要因素[10].白噪声是一种连续的单调声音,以共振的形式抑制来自外部环境的干扰声音,并具有舒缓的作用[11].国内外研究显示,通过播放白噪音掩盖ICU噪音,可以降低患者的觉醒.

4例急性有机锡中毒性脑病患者的护理

回顾性分析4例急性有机锡中毒性脑病患者的临床表现和护理,重点是观察其意识、情绪及行为改变。急性有机锡中毒性脑病诊断一经确立,即采取综合措施:卧床休息;纠正水电解质紊乱;积极脱水降颅内压,大剂量激素使用;有精神症状者给予适当的镇静药治疗;防止并发症;做好心理护理及出院指导等。2个月后随访,1例有轻度的智力障碍,其余3例均可从事不同程度的劳动。

1例子宫肌瘤术后并发伪膜性肠炎患者的护理

回顾性分析1例子宫肌瘤术后并发伪膜性肠炎患者的临床表现与护理,总结伪膜性肠炎的救治与护理经验:密切观察患者分泌物的变化,为临床诊断提供重要依据,及时明确诊断,采用正确的治疗方法及护理措施是患者痊愈的关键。

粪类圆线虫重症感染1例

粪类圆线虫是一种兼性寄生虫，成虫主要寄生在人、狗、猫等宿主的小肠，幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官，引起粪类圆线虫病，其主要临床表现有：皮肤损伤，肺部及消化道病变等症状。本病缺乏特征性表现，其临床症状与受感染者的抵抗力和感染程度有关。本文就1例粪类圆线虫重症感染患者的情况报告如下。