乙型肝炎的“治愈”之路

乙型肝炎流行范围广,是肝硬化、肝衰竭和肝癌的重要病因,严重威胁人类健康.因乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特殊的复制过程中共价闭合环状DNA(covalent closed circular DNA,ccc DNA)的稳态调节和病毒特异性的免疫耐受,造成HBV慢性持续性感染,难以清除.现有的治疗大多只能抑制病毒复制,不能清除乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)和HBV c c c D N A.乙型肝炎的"治愈"治疗是科学家一直努力的方向,其标志是HBs Ag的消失和肝细胞内HBV ccc DNA的清除.近年来,随着对HBV致病机制的深入研究和基因编辑技术的发展,乙型肝炎的"治愈"治疗已曙光初现.本文就乙型肝炎的"治愈"研究方面的进展进行简要综述.

耐药菌在人-动物-环境中的传播和遗传机制

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环境中存在大量的耐药基因/耐药细菌。医疗行业、动物养殖、自然环境三者在耐药菌的传播和发展中是相互影响、互相作用的有机整体,耐药基因可以借助基因水平转移等方式在人、动物和环境中循环传播,增加了人类摄入耐药基因的风险。面对此类公共卫生问题,传统单一化的卫生工作系统已很难有效地解决这类挑战,急需多学科、多领域的合作来共同应对。文中对我国临床、动物和环境中的细菌耐药现状以及耐药菌在其中的传播和遗传机制进行了综述,以期为细菌耐药研究提供参考。

四价流感疫苗:应用进展与展望

尽管流感疫苗是目前预防流感最有效的策略,但流感人群的发病率和病死率呈现出不稳定的变化趋势,一方面由于流感病毒变异快,导致传统的流感疫苗组分与优势毒株不匹配,更重要是由于三价流感疫苗(TIV)只包含A型H3N2、A型H1N1和B型Victoria毒株,与近年来流行的B型Yamagata毒株不匹配。四价流感疫苗(QIV)在包括了TIV所覆盖的病毒株的基础上补充了B型Yamagata毒株,已在国外用于易感人群的预防接种。研究表明,QIV相较TIV而言对易感人群提供更好的保护,被认为具有更好的公共卫生效益。本文围绕QIV的发展历史和状况、安全性、免疫原性、流感防控效果以及成本效益等方面进行综述,为卫生决策部门和防疫工作者在流感疫苗接种的推广使用方面提供参考。