进展性双侧延髓内侧梗死伴中枢性面瘫1例

延髓内侧梗死是一种少见的卒中亚型,而双侧延髓内侧梗死更为罕见,临床表现复杂多样,但大部分病例以四肢瘫痪起病,病情重、进展迅速,早期诊断困难。笔者报道1例双侧延髓内侧梗死伴中枢性面瘫患者,通过分析临床资料,结合文献学习,探讨其临床表现、病因、发病机制、影像学特点及预后情况,以提高临床医生对该病的认识,有助于早期诊断。

同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的效果评价

目的探讨经尿道前列腺增生等离子电切术(PKURP)联合腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析在该院接受手术治疗的59例BPH合并腹股沟疝患者临床资料,其中接受先行PKURP再次行TEP分期手术患者(对照组)28例;接受行同期行PKURP联合TEP手术患者(观察组)31例,对比两组手术时间、出血量、手术成功率、术后并发症及复发率情况。结果两组PKURP和TEP的手术时间及手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组明显减少,总住院时间、总体费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKURP联合TEP同期治疗BPH合并腹股沟疝安全有效,且能够减少患者出血量,节省医疗费用,同时避免二次手术和麻醉的创伤及痛苦,尤其对老年及手术耐受差患者具有积极意义。

Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位疗效比较

目的 比较Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位的疗效.方法 选择2018年1月至2021年4月盂肱关节前脱位患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例).观察组使用Davos法,对照组使用Hippocrates法.比较两组疗效,及复位操作时间、非麻醉下复位成功率、一次复位成功率、留院时间.比较两组复位前和复位后当天视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节Constant评分,及复位后并发症和随访3个月盂肱关节再脱位发生率.结果 观察组(97.37%)复位总有效率比对照组(78.95%)高(P<0.05);与对照组相比,观察组复位操作时间较短、非麻醉下复位成功率较高、一次复位成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均下降(P<0.05)、Constant评分均上升(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分更低(P<0.05),两组Constant评分差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率、盂肱关节再脱位发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与Hippocrates法相比,Davos法具有较短的复位操作时间,有利于提高非麻醉下复位成功率、一次复位成功率,复位时疼痛较轻,疗效较好,安全性较高,具有推广价值.

腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术在胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔娩全胃切除+D2淋巴清扫治疗胃癌的疗效方法选取2018年1月至2018年12月胃上部癌手术治疗患者40例,按随机投掷法分为对照组(传统开放性手术)与观察组(腹腔铣手术),比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及住院时间、医疗费用、并发症。结果观察组手术时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,且出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组且医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(10.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)结论腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者,创伤小、出血少、术后恢复快,兼具安全性及经济性。

脑血管造影后出现造影剂脑病1例并文献复习

造影剂脑病(CIE)是血管内应用碘造影剂后出现的非常罕见的并发症,多在使用造影剂后短时间内出现症状。CIE患者可表现为头痛、精神症状、皮层盲、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、意识障碍等,其中以皮层盲或意识障碍较常见。神经系统症状通常一过性,在脑部CT或MRI扫描时可出现暂时性的异常表现。

关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿疗效比较

目的探讨关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年4月本院腘窝囊肿56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采取关节镜下腘窝囊肿内引流术,观察组采在此基础上联合囊壁切除术,比较两组患者手术相关指标以及Rauschning-Lindgren分级,同时评估其手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(QOL-74)、膝关节评分量表(Lysholm)及患者复发情况。结果两组切口长度、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组下床活动及住院时间更短,手术时间更长(P<0.05);两组术后0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组Rauschning-Lindgren分级改善情况更优(P<0.05);两组术前VAS评分及术后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且较对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05);与术前比较,两组术后QOL各维度评分更高,且观察组比对照组更高(P<0.05);观察组总复发率3.57%低于对照组21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043)。结论关节镜下引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿疗效显著,可有效改善患者疼痛、膝关节功能以及生活质量,降低疾病复发率,值得临床推广与应用。