原发性肛管直肠恶性黑色素瘤10例诊治分析

临床上肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma, ARMM）比较少见^[1]，其恶性程度高，早期即可发生远处转移，放射治疗和化学药物治疗均不敏感，治疗效果极不理想。现将我科1997年1月至2006年12月收治的经病理学证实的10例患者的临床资料，结合有关文献，作一分析。

腹腔镜技术在结肠慢传输型便秘手术中的应用

结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC），主要是由于结肠运动功能迟缓、传输功能减慢而导致病人大便次数减少、便意消失、腹胀，可以引起恶心呕吐、食欲下降、腹痛，甚至肠穿孔，以及心脑血管方面的疾病。随着现代人们工作节奏加快，

慢传输型便秘的腹腔镜治疗

在现代胃肠动力学的研究中，将便秘分为慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）、出口梗阻型便秘和混合型便秘。STC主要是由于结肠运动功能迟缓、传输功能减慢而导致患者大便次数减少、便意消失、腹胀，在儿童和成人身上有很高的发病率，可以引起恶心呕吐、食欲下降、腹痛，甚至肠穿孔，以及心脑血管方面的疾病。随着现代人们工作节奏加快，生活水平提高，饮食结构改变以及社会人口老龄化，STC发病率逐年上升，已经成为影响现代人们生活质量的常见疾病之一。

手助腹腔镜全结肠切除术治疗结肠无力症的临床研究

目的比较手助腹腔镜与开腹全结肠切除术的临床疗效,评价手助腹腔镜全结肠切除术在结肠无力症手术治疗巾的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2001年1月至2006年6月收治的42例结肠无力症患者分为传统开腹手术(22例)和手助腹腔镜手术(20例)两组,比较两组患者的一般临床资料、手术情况(手术时间、出血量、切口长度)、术后情况(肛门排气时间、进流质时间、术后平均住院日、术后早期并发症以及费用),并随访术后排便情况。结果开腹组与手助腹腔镜组一般临床资料无明显差别。42例均行全结肠切除术,无手术死亡。两组的手术时间、术中出血无明显差别;但两组的手术切口长度、术后肛门排气时间、进流质时间和术后平均住院天数差异有统计学意义(P<0.05),手助腹腔镜组优于传统开腹手术组;但平均住院费用手助腹腔镜组高于开腹组(P<0.05)。开腹组1例发生切口感染,1例出现早期肠梗阻。手助腹腔镜组术后无明显并发症。术后随访2～14个月,两组平均排便(3.55±1.80)次/d。结论手助腹腔镜与开腹全结肠切除术均安全、简捷、有效,前者更有手术外观好、术后恢复快的优点。