Kartagener综合征患者行双肺移植术围手术期护理1例

报告1例反复感染伴咯血多年,症状进行性加重的Kartagener综合征患者行双肺移植手术,术前及术后的病房护理。护理要点:术前疾病管理、心理护理,术后的消毒隔离、呼吸道的管理、急性排斥反应的管理、液体管理、术后康复的管理、心理护理。患者移植术后恢复良好出院。

肺移植受者心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价肺移植受者的心理体验,全面了解其需求,探讨其所面临的问题及主要原因,以期为肺移植受者制订针对性的干预策略提供理论依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、PsycINFO、ProQuest、Scopus、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于肺移植受者心理体验及需求的质性研究,检索时限为建库至2021年1月。结果共纳入12篇文献,提炼出69个研究结果,将相似结果组合形成10个新类别,整合出4个整合结果,包括肺移植的决策经历、肺移植后的喜悦与感恩、肺移植带来的困扰和肺移植后的调适。结论肺移植决策过程中,医护人员应为肺移植受者及其家属提供全面的肺移植术后相关信息,以帮助其综合考虑后做出审慎的选择;同时建议肺移植术后应建立严格的随访管理制度。

老年终末期肺病患者肺移植术后18例护理

肺移植是治疗终末期肺病最有效的方法^([1])。肺移植种类多样,包括自体肺叶移植、同种异体肺叶移植、单肺移植、双肺移植、心肺联合移植以及不同物种的异种肺移植^([2])。目前国际上将单肺移植的患者年龄界定于65岁以下,双肺移植的患者年龄界定于60岁以下^([3]);但近年来,65岁以上进行肺移植手术的患者逐渐增多。

肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病15例经验总结

近年来,肺移植在国内各大移植中心相继开展,但与其他实体器官相比,肺移植总数依然较少,临床经验相对不足。终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺移植的常见适应证,每年均有一定数量COPD患者需要接受肺移植治疗。浙江大学医学院附属第一医院肺移植中心经过早期肺移植工作的探索和经验积累后。

Kartagener综合征行双肺移植伴双侧膈神经损伤一例

Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征在浙江大学医学院附属第一医院肺移植科接受双肺移植的受者,术中分离双侧致密胸腔粘连时发生膈神经损伤,经术后呼吸锻炼最终康复良好,现报道如下。

穴位按摩对化疗相关性恶心呕吐干预效果的Meta分析

目的评价穴位按摩对化疗相关性恶心呕吐的干预效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid Medline、EMBASE、Web of Science、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中关于穴位按摩对化疗相关性恶心呕吐干预的随机对照试验,纳入文献质量评价依照Cochrane Handbook(5.1.0)质量评价标准,采用RevMan 5.30软件进行分析。结果共纳入13篇随机对照试验,Meta分析结果显示:穴位按摩可减轻急性恶心呕吐严重程度、延迟性恶心呕吐严重程度、急性恶心呕吐发生率、急性呕吐频率、延迟性恶心频率,但对急性恶心频率、延迟性呕吐发生率和频率的作用效果未显示出优势。结论在常规止吐药物基础之上,联合按摩内关穴可在一定程度上减轻化疗相关性恶心呕吐,同时穴位按摩是一种非侵入性、简单易操作的辅助药物的补充替代疗法,值得临床中推广使用。

活体供肺肺叶移植手术技术的研究进展

肺移植已成为治疗终末期肺病唯一有效的手段。活体供肺肺叶移植成功扩大了供器官池,缓解了供肺短缺问题。为应对供受者移植物体积不匹配、血管变异等情况,相关手术技术被不断拓展,这些技术对于公民逝世后器官捐献供肺肺叶移植也具有重大借鉴意义。从伦理角度考虑,活体供肺肺叶移植仅限用于疾病进展快速、难以等待供肺的危重患者。在供肺持续短缺的情况下,活体供肺肺叶移植相关技术将得以继续发展。

人类异常纺锤体样小头畸形相关蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织和癌旁组织中人类异常纺锤体样小头畸形相关蛋白(ASPM)的表达情况及其与患者临床病理参数和预后的关系。方法收集175例随访满5年的NSCLC患者术后石蜡标本,包括肿瘤组织和癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测各组织中ASPM的表达情况。比较ASPM不同表达水平患者的年龄、性别比、分化程度构成比、吸烟史、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期构成比;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较NSCLC患者的5年总生存率;采用Cox回归模型分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果免疫组织化学染色结果显示,64.57%(113/175)的肿瘤组织标本中呈ASPM高表达,而癌旁组织中仅有22.29%(39/175)呈ASPM高表达,NSCLC患者肿瘤组织中的ASPM高表达占比显著高于癌旁组织(χ^2=63.683,P<0.001)。根据肿瘤组织标本染色结果,将175例NSCLC患者标本分为ASPM低表达组(62例)和ASPM高表达组(113例)。两组患者肿瘤大小(χ^2=5.060,P=0.024)、淋巴结转移(χ^2=3.998,P=0.046)及TNM分期构成比(χ^2=5.427,P=0.020)比较,差异均有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,ASPM低表达组NSCLC患者5年总生存率显著优于ASPM高表达组(χ^2=5.040,P=0.025)。将肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及ASPM表达纳入Cox回归分析,结果显示TNM分期[风险比(HR)=3.883,95%置信区间(CI)(1.616,9.330),P=0.005]和ASPM表达[HR=3.845,95%CI(1.795,8.236),P=0.008]是影响NSCLC预后的危险因素。结论ASPM在NSCLC患者肿瘤组织中呈高表达,且其表达水平是影响NSCLC患者预后的危险因素。