肝动脉化疗栓塞术后患者发生急性中重度腹痛的危险因素分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)术后患者急性中重度腹痛的发生规律及危险因素,初步建立TACE术后腹痛预测模型。方法采用回顾性队列研究法,收集浙江省某三级甲等医院2018年1月-6月期间行TACE的原发性肝癌患者,根据是否发生急性中重度腹痛分为腹痛组和非腹痛组,对两组的资料进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,初步建立预测模型,并分析该模型的预测效果。结果共纳入患者367例,共行425次TACE,统计结果显示,预防性TACE术后均未发生急性中重度腹痛;肝内肿瘤多发(肿瘤病灶数量≥3个)、TACE术后腹痛史、手术方式和TACE次数是TACE术后发生急性中重度腹痛的独立预测因子,最终建立的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0.794 (95%CI为0.736~0.852),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^2=2.205,P=0.974。结论本研究构建的预测模型能较好地预测TACE术后急性中重度腹痛发生的风险,可为医护人员实施预防性疼痛管理措施提供参考。