“互联网+”居家护理质量评价指标体系的构建

目的:构建“互联网+”居家护理质量评价指标体系,以期为“互联网+”居家护理提供标准化、同质化的科学管理依据。方法:以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,经政策梳理、文献分析、半结构访谈、专家会议法拟定初稿,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立“互联网+”居家护理质量评价指标体系。结果:于2021年9月—10月共开展3轮函询,问卷的有效回收率分别为100.00%(21/21)、90.48%(19/21)、95.24%(20/21),专家权威系数分别为0.88、0.87、0.92,肯德尔和谐系数分别为0.195、0.211、0.219(P<0.01)。最终构建的“互联网+”居家护理质量评价指标体系包括3项一级指标、8项二级指标和40项三级指标。结论:构建的“互联网+”居家护理质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为“互联网+”居家护理质量评价和监测提供参考依据。

重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理

总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死组织实施限制性手术切除，术后予原位闭式高流量腹腔冲洗；术后出现切口感染时，行密闭式负压冲洗。冲洗期间严密观察出血、感染、冲洗液滞留腹腔等并发症，协助患者早期下床活动，环节质量控制。22例患者全部治愈出院，随访6—24个月，恢复良好。

9例肠外瘘患者早期持续冲洗联合负压引流的护理

探讨了9例肠外瘘患者早期持续冲洗联合负压引流的效果。患者肠外瘘发生24h内行瘘口处生理盐水持续冲洗,采用湿性敷料处理瘘口周围皮肤,一件式透明造口袋粘贴封闭瘘口,造口袋内置入直径1cm的引流管,进行持续负压引流。本组9例患者经过积极处理,肠瘘均自行愈合。患者未出现治疗引发的疼痛、出血,无导管滑脱、引流管堵塞情况。