先天性巨结肠细胞治疗研究进展

先天性巨结肠(HD)是远端肠道无肠道神经定植导致的先天性结构畸形。目前HD的公认治疗方式是利用外科手术切除无神经节细胞的肠段,但即使近年来术式不断改良,患者仍会出现术后顽固性便秘和小肠结肠炎等常见手术并发症,同时不可避免的手术相关创伤和时有发生的手术副损伤给患者带来严重的不良预后。细胞治疗作为新兴的非手术治疗策略,通过细胞增殖、移植以及分化的方式来修复HD患者缺乏的肠道神经,可以避免外科手术导致的并发症,有较高的临床研究价值,是一种值得期待的HD治疗新思路。本文对目前HD细胞治疗的研究进展进行综述,重点论述细胞来源和潜在的问题和挑战,并对其未来发展提出展望和期待。

非肥胖人群中非酒精性脂肪性肝病与动脉僵硬度的关系研究

目的 探讨非肥胖人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与动脉僵硬度的关系。方法 回顾性分析进行瞬时弹性成像仪检查和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)测定的健康体检者临床资料,以受控衰减参数(CAP)评价脂肪肝,baPWV评价动脉僵硬度,最终纳入3049例非肥胖体检者进行研究,分析纳入非肥胖人群的临床资料,多因素分析影响非肥胖人群高动脉僵硬度的危险因素,评估CAP对高动脉僵硬度的预测价值。结果 3049例非肥胖体检者中NAFLD患者1135例,占37.2%,其中轻度、中度、重度NAFLD患者分别为445例(14.6%)、406例(13.3%)和284例(9.3%)。高动脉僵硬度900例,占29.5%,其中轻度、中度、重度高动脉僵硬度人群分别为555例(18.2%)、199例(6.5%)和146例(4.8%)。NAFLD人群的收缩压、舒张压、baPWV均高于正常人群,高动脉僵硬度百分比均大于正常人群,差异有统计学意义(P<0.05)。高动脉僵硬度人群的年龄、男性比例、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿酸(sUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和CAP均高于正常动脉僵硬度人群,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常人群,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、收缩压、BMI、ALT、sUA、FPG、FPI和NAFLD是非肥胖人群高动脉僵硬度的独立危险因素,其中NAFLD发生高动脉僵硬度的OR为1.291[95%CI=(1.030,1.618),P<0.05]。CAP预测高动脉僵硬度的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.610[95%CI=(0.588,0.632),P<0.05],最佳界值为239.5 dB/m,敏感性和特异性分别为0.477和0.683。结论 非肥胖人群中,不同程度NAFLD患者的动脉僵硬度均高于正常人群。NAFLD是独立于常见心血管疾病危险因素之外的高动脉僵硬度的危险因素,临床可通过干预NAFLD降低非肥胖人群出现高动脉僵硬度的风险,减少心脑血管疾病的发生。

早期活动对缓解腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果观察

目的探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果。方法妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况。结果随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛。