第7版与第8版美国癌症联合会肝癌TNM分期对术后无瘤生存的预测比较

目的比较第7版与第8版美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）TNM分期对肝癌患者术后无瘤生存的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2017年2月接受手术治疗且随访资料完整的200例肝癌患者的资料，采用Kaplan-Meier曲线分析患者的无瘤生存情况，秩相关法及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线比较两版分期的效果。结果共纳入200例患者。根据第7版分期，Ⅰ期患者114例、Ⅱ期患者64例、Ⅲ期患者18例及Ⅳ期患者4例。根据第8版分期，ⅠA期患者33例、ⅠB期患者85例、Ⅱ期患者60例、Ⅲ期患者18例及Ⅳ期患者4例。两版分期对患者的术后无瘤生存均表现出良好的判断能力（χ2＝31.177、40.073，P〈0.01），同时第8版分期的ROC曲线优于第7版。第8版ⅠA期患者的无瘤生存优于第7版Ⅰ期以及第8版ⅠB期患者（χ2＝5.701，P＝0.017；χ2＝7.865，P＝0.005）。第7版Ⅰ期与第8版ⅠB期比较差异无统计学意义（χ2＝0.753，P＝0.385）。 结论AJCC第8版肝癌TNM分期对患者术后无瘤生存的评估价值优于第7版分期，且对Ⅰ期患者的评估更为精准。

二十碳五烯酸诱导人结肠癌 SW480细胞凋亡机制研究

目的：探讨二十碳五烯酸（EPA）诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的作用机制。方法体外培养SW480细胞，不同浓度 EPA 作用于 SW480细胞后，采用流式细胞仪检测 SW480细胞线粒体膜电位的变化，利用试剂盒检测细胞色素 C 含量变化，Western blot 法检测活化的 caspase-9和 caspase-3蛋白表达水平。结果经不同剂量 EPA（0μg／mL、42．1μg／mL、84．2μg／mL、168．4μg／mL）处理后，SW480细胞增殖受到明显抑制， EPA 呈剂量依赖性的诱导 SW480细胞线粒体膜电位下降，分别为（99．71±0．04）％、（95．04±0．10）％、（88．65±0．41）％、（73．60±1．20）％，与对照组相比，差异均有统计学意义（t ＝5．161、6．302、4．601、5．198，均P ＜0．05）。细胞浆中细胞色素 C 含量分别为（12．8±1．2）ng／mL、（115．5±3．5）ng／mL、（290．5±5．2）ng／mL、（262．0±12．5）ng／mL），均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．345、6．013、5．846、4．613，均 P ＜0．01）；随着 EPA 浓度的增加，活化 caspase-9和 caspase-3蛋白水平呈上调趋势。结论EPA 体外能够诱导SW480细胞发生凋亡，其作用机制主要通过线粒体介导的内源性凋亡途径，细胞色素 C 的释放，caspase-9和caspase-3蛋白活化。