糖尿病足部溃疡外科保肢治疗进展

糖尿病足部溃疡是糖尿病的一个严重并发症,占非创伤性截肢的第1位。糖尿病足发病涉及足踝外科、血管外科、内分泌科、感染控制,治疗方案需多学科联合诊治。清创术是治疗糖尿病足部溃疡的基础,清创过程中须注意维持足部正常解剖结构;负压封闭引流技术以及抗生素骨水泥在外科感染控制、溃烂创面愈合方面优势明显,疗效满意;肌腱延长术可缓解足底部应力集中导致的溃疡发生、进展等,其适应证广泛,优势在于既可预防足部溃疡形成也可治疗溃疡;皮瓣移植虽可以解决创口愈合问题,但是需要考虑移植皮瓣能否承担与足底组织相同的功能;胫骨骨搬运是一项较新的技术,具体机制还不清楚,但从临床疗效看具有一定的应用前景。

鸡尾酒式药物在全膝关节置换术中的应用现状及研究进展

全膝关节置换术是治疗中晚期膝骨关节炎的有效方法,但作为一种创伤较大、过程较为复杂的骨科手术,其术后疼痛问题一直困扰患者及临床医生。而鸡尾酒式药物在全膝关节置换术中的应用,可以起到良好的镇痛作用,且随着临床研究的进展,鸡尾酒式药物在减少患处出血、改善肌力、保护心肌等方面的作用也逐渐被探索发现。但目前临床上对于鸡尾酒式药物的配方、使用方法缺乏统一的标准。因此本文就鸡尾酒式药物在全膝关节置换术中的应用现状及研究进展作一综述。

肘关节结核的手术治疗进展

肘关节结核是一种较为少见的感染性骨关节病.手术治疗肘关节结核目的是保留关节功能,确保关节稳定性和提高生活质量,但对于不同术式的选择以及实施细节仍存在较大争议.对于晚期全肘关节结核,叉状成形术疗效确切,已能满足大部分无力量需求的患者,然而关节融合术仅推荐于有上肢力量需求的重体力劳动者,研究其最佳融合角度可提高患者满意度.对于早期全肘关节结核,关节间置成形术相关报道少,推荐度低;相反,铰链式外固定架联合关节松解术安全有效,感染复发率低,为主流术式,其关节松解术的最佳入路方式仍是目前研究热点.肘关节镜手术不仅可以镜下治疗肘关节单纯滑膜结核,而且镜下的活检术可提高阳性率,推荐早期应用于诊断不明的慢性肘关节肿痛.此外,全肘关节置换术未来可能是功能需求高的患者的一种选择.