不同特征的社区人群对急性心肌梗死认知的调查分析

目的了解不同特征的社区人群对急性心肌梗死认知及健康教育的需求,为社区干预提供依据,从而保证健康教育的质量。方法选择杭州市小营街道社区常住居民300例,采用自行设计的调查问卷,按性别、年龄、文化程度、月收入、费用类别不同等对其进行AMI知晓情况,胸痛首次发作时选择30min内就医的情况,就医时选择的交通工具,健康教育的需求的调查。结果 188例(65.28%)的社区居民不知道AMI是严重的疾病,在性别、文化层次的比较差异有显著意义(P<0.05),如若胸痛首次发作,66例(22.92%)社区居民选择30min内决定上医院,在性别、年龄、月收入、文化层次的比较上有显著意义,在胸痛不适时45例(15.63%)的居民选择呼叫120救护车上医院,这在年龄、费用类别、月收入的比较差异有显著意义,281例(97.57%)的社区居民表示非常需要了解AMI的相关知识,在获取AMI知识的方式在年龄及文化层次上有不同。结论社区人群对AMI肌梗死的认知水平不高,不同特征人群间存在差异,可以根据不同特征社区人群采取不同的健康教育方式,以达到更好的健康教育的效果。

社区人群对急性心肌梗死的认知及健康教育需求的调查分析

目的了解社区人群急性心肌梗死知晓情况、就医情况及对健康教育的需求,为社区干预提供依据,从而保证健康教育的质量。方法选择杭州市小营社区常住居民300例,运用自行设计的调查问卷,对其进行急性心肌梗死知晓情况、胸痛不适时就医情况和健康教育需求的调查,进行描述性统计学分析。结果 15.97%的居民不知道急性心肌梗死;如若出现一般的胸部不适,仅13.0%的居民选择半小时内就医;若出现胸痛,22.92%的人选择半小时内就医。出现胸痛难忍时,15.63%的居民选择呼叫120救护车上医院。97.57%的居民表示非常需要了解急性心肌梗死的相关知识。结论社区人群对急性心肌梗死知晓情况不理想,人群对健康教育有较多的需求。

急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理

总结1例急性心肌梗死溶栓治疗并发椎管内出血患者的观察与护理。住院期间通过心血管事件的观察与护理,严密监测感觉运动功能变化,加强疼痛的观察,同时积极进行康复护理,做好心理支持与个性化出院指导。经过精心的治疗与护理,患者痊愈出院。

43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理

报告了43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理。介入治疗术前有效落实预见性护理措施,预防心脏不良事件发生。术后严密监测生命体征,加强病情观察,早期发现和做好急性血管闭塞的护理,重视肾功能监测,预防造影剂肾病,以及抗凝期间各出血并发症。43例患者除1例因大面积脑梗死导致死亡外,其余均好转出院。

16例肥厚型心肌病化学消融术后心肌酶谱分析与护理

目的通过观察室间隔化学消融术后患者不同时间段心肌酶谱的演变特点,以及相应不良事件的发生情况,探讨术后的护理方法。方法16例经心脏彩色多谱勒超声诊断为肥厚型心肌病经药物治疗无效的患者,在进行室间隔化学消融术后严密心电监护,心肌酶谱每4h测1次,共测6次,之后改为每天测1次,共测2次,记录术后0～8h,9～16h,17～24h及25～72h心肌酶谱变化情况,以及各时间段不良事件发生情况。结果16例患者术后0～8h心肌酶谱各项指标值较高,处于上升阶段,不良事件为44例。9～16h心肌酶谱指标开始有所下降,但数值仍高,不良事件为15例;17～24h心肌酶谱指标继续下降,数值降低,不良事件为1例;25～72h心肌酶谱数值基本接近正常数值,不良事件为2例。结论室间隔化学消融术后心肌酶谱的检测有利于指导制定术后的护理措施。

1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理

总结了1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理观察。积极改善心功能,观察处理心律失常及心肌缺血;观察糖皮质激素的治疗反应,预防激素治疗的不良反应;做好出血观察与预防;合理安排患者饮食,做好心理护理。患者在我科住院期间,心功能改善,主要不良心脏事件得到控制,未出现明显出血,血小板由4×109/L升至78×109/L,转心脏大血管外科行冠状动脉旁路移植术。

1例心肌致密化不全性心肌病严重心力衰竭患者行心脏再同步化治疗后的随访

心肌致密化不全性心肌病（NVM）是一种罕见的先天性心脏病.有研究[1]报道其发病率为0.05%～0.24%,在病理解剖学上以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征,诊断主要以典型的超声图像为依据.患者可无自觉症状,也可表现为严重的心力衰竭、心律失常、甚至猝死.目前对NVM主要是对症治疗.双心室三腔起搏治疗即心脏再同步化治疗（CRT）是治疗严重心功能不全的一种较新的方法[2],可恢复两心室的同步激动,实现心脏电机械再同步,改善心功[3].我院收治1例确诊的心肌致密化不全性心肌病患者,

4例经导管二尖瓣缘对缘瓣膜修复术治疗二尖瓣反流的护理

总结了4例经导管二尖瓣缘对缘瓣膜修复术治疗中、重度二尖瓣反流患者的护理。护理要点包括:术前积极改善心功能,术后严密监测血流动力学,加强穿刺部位观察护理,做好出院指导。4例患者无严重心血管恶性事件,均治愈出院。