臂式有创血流动力学监测传感器固定装置的设计及应用

目的设计臂式有创血流动力学监测传感器固定装置,并评价其在有创动脉压力监测中的应用效果。方法选取2018年6月—12月在浙江省某三级甲等医院心脏外科术后的160例患者为研究对象,按照随机数字表进行分组。试验组80例使用臂式有创血流动力学监测传感器固定装置将压力传感器固定于患者上臂,对照组80例使用床旁固定法。比较两组调节参考零点位置次数、桡动脉导管脱出率及皮肤舒适度情况。结果试验组调节参考零点位置的次数为158次(16.5%)、对照组为342次(35.6%),两组差异具有统计学意义(χ^(2)=90.562,P<0.001);试验组桡动脉导管脱出次数为0,对照组为4次,差异无统计学意义(P>0.05);试验组压力传感器固定部位皮肤舒适度评分为(1.22±0.42)分,对照组为(1.28±0.45)分,两组差异无统计学意义(t=0.902,P>0.05)。结论臂式有创血流动力学监测传感器固定装置能够有效减少调整压力传感器位置的次数,保证有创动脉压力监测的连续性和准确性,降低桡动脉导管脱出的风险。

体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的影响因素分析

目的了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状, 明确其影响因素, 为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象, 以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查, 并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果最终纳入219例患者, 其中97例患者存在运动恐惧, 占44.3%(97/219)。二元Logistic回归分析显示, 家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素(均P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高, 医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者, 同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理, 以减少或避免运动恐惧的发生, 使患者从早期下床活动中受益。

左心室辅助装置与体外膜肺氧合治疗1例心力衰竭患者的护理

总结左心室辅助装置与体外膜肺氧合治疗1例心力衰竭患者的护理经验。护理要点包括:血栓预防与出血控制、超声引导下心功能监测的护理配合、预防感染、早期运动康复护理、针对性心理护理。该患者经过精心治疗与护理,25 d后由ICU转入普通病房。

体外生命支持联合治疗1例心力衰竭患者的术后抗凝护理

总结1例体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗及植入式左心室辅助装置联合治疗心力衰竭患者的术后抗凝护理实践。护理要点:预先评估患者抗凝风险,采用多学科团队照护模式,按需组建抗凝护理团队;分阶段制订抗凝目标,动态调整抗凝策略;严密监测凝血功能,警惕迟发性出血;实施目标血压管理,关注组织灌注;医护协同评估,及时调整泵流速度;医护患决策共享,强化健康教育。该患者经过精心治理与护理,术后第59天康复出院。