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按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究
1
作者
曹光立
高贵锋
+6 位作者
徐杰丰
王旭光
葛风
朱锦江
周梅亚
王双卫
张茂
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第9期1257-1264,共8页
目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermit...
目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)组,每组6头。以经右心室电极释放交流电诱发室颤6 min+按压8 min制备猪心脏骤停-复苏模型,机械胸外按压深度5 cm、频率100次/min。ACSV组设置潮气量3 mL/kg、频率100次/min;IPPV组为潮气量7 mL/kg、频率10次/min。于复苏前及复苏1、4、7 min时抽取动脉血进行血气分析。复苏期间监测冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)、呼气末二氧化碳分压(end-respiratory carbon dioxide,ETCO_(2))和颈动脉血流流速(carotid blood flow,CBF)等指标。于复苏前及复苏后1、2和4 h,通过压力监测导管记录每搏输出量(stroke volume,SV)及全心射血分数(global ejection fraction,GEF),并在各时间点及复苏后24 h采集静脉血标本检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)等。结果(1)复苏期间ACSV组的CPP、ETCO_(2)、CBF等指标均略高于IPPV组,但组间差异无统计学意义。(2)复苏期间两组的pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、乳酸等指标比较,组间差异均无统计学意义。ACSV组的PaO_(2)显著高于IPPV组,在4 min和7 min时组间比较差异有统计学意义。(3)两组动物复苏成功率均为83.3%,复苏前后SV及GEF值相比较,组间差异无统计学意义。(4)复苏后ACSV组的cTnI、NSE、ALT、Cr、IFABP等指标低于IPPV组,其中cTnI在复苏后24 h、ALT在复苏后2 h和24 h时、IFABP在复苏后4 h和24 h时,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究初步提示新型的ACSV能显著提高猪心肺复苏期间的氧供水平,同时保持按压效率不受影响,避免过度通气,并且能减轻复苏后多器官的损伤,值得进一步研究。
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关键词
心脏骤停
心肺复苏
通气模式
血流动力学
多器官损伤
动物模型
原文传递
题名
按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究
1
作者
曹光立
高贵锋
徐杰丰
王旭光
葛风
朱锦江
周梅亚
王双卫
张茂
机构
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心
绍兴
第二
医院
急诊
医学科
广东省急救和生命支持类医疗设备工程技术
研究
中心
宁波市第一
医院
急诊
医学科
义乌市
中心
医院
急诊
医学科
杭州市急救
中心
出处
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第9期1257-1264,共8页
基金
国家重点研发计划(2022YFC2401900)
国家自然科学基金(82072126、82372204)
浙江省重点研发计划项目(2021C03073)。
文摘
目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)组,每组6头。以经右心室电极释放交流电诱发室颤6 min+按压8 min制备猪心脏骤停-复苏模型,机械胸外按压深度5 cm、频率100次/min。ACSV组设置潮气量3 mL/kg、频率100次/min;IPPV组为潮气量7 mL/kg、频率10次/min。于复苏前及复苏1、4、7 min时抽取动脉血进行血气分析。复苏期间监测冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)、呼气末二氧化碳分压(end-respiratory carbon dioxide,ETCO_(2))和颈动脉血流流速(carotid blood flow,CBF)等指标。于复苏前及复苏后1、2和4 h,通过压力监测导管记录每搏输出量(stroke volume,SV)及全心射血分数(global ejection fraction,GEF),并在各时间点及复苏后24 h采集静脉血标本检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)等。结果(1)复苏期间ACSV组的CPP、ETCO_(2)、CBF等指标均略高于IPPV组,但组间差异无统计学意义。(2)复苏期间两组的pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、乳酸等指标比较,组间差异均无统计学意义。ACSV组的PaO_(2)显著高于IPPV组,在4 min和7 min时组间比较差异有统计学意义。(3)两组动物复苏成功率均为83.3%,复苏前后SV及GEF值相比较,组间差异无统计学意义。(4)复苏后ACSV组的cTnI、NSE、ALT、Cr、IFABP等指标低于IPPV组,其中cTnI在复苏后24 h、ALT在复苏后2 h和24 h时、IFABP在复苏后4 h和24 h时,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究初步提示新型的ACSV能显著提高猪心肺复苏期间的氧供水平,同时保持按压效率不受影响,避免过度通气,并且能减轻复苏后多器官的损伤,值得进一步研究。
关键词
心脏骤停
心肺复苏
通气模式
血流动力学
多器官损伤
动物模型
Keywords
Cardiac arrest
Cardiopulmonary resuscitation
Ventilation mode
Hemodynamics
Multiple organ damage
Animal model
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究
曹光立
高贵锋
徐杰丰
王旭光
葛风
朱锦江
周梅亚
王双卫
张茂
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
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已选择
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参考文献
引证文献
统计分析
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