严重创伤患者放射学检查的构成及影响因素

目的了解严重创伤患者救治中放射学检查的构成及影响因素，为优化放射学检查策略提供依据。方法为前瞻性观察研究，收集浙江大学医学院附属第二医院（三级甲等综合性医院）急诊ICU于2010年4-7月收治的60例严重创伤患者的资料，描述放射学检查的类型、数量、部位构成及同一部位重复检查情况；比较不同治疗阶段放射学检查部位构成和数量的差异；分析放射学检查的数量与患者年龄、受伤部位数目、损伤严重度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、ICU和总住院时间等因素的相关性。结果（1）60例患者的放射学检查主要为x线片和CT，人均摄片量的中位数为6（四分位数3～11），人均CT检查量中位数为10（四分位数8．0～13．8）。（2）x线片的应用在急诊室、ICU、普通病房3个阶段相对均衡（）（X＾2=4．043，P=0．132），CT则主要在急诊室和ICU阶段完成（X^2=20．274，P〈0．1）。（3）不同治疗阶段X线片和cT检查的部位构成不同（X^2=114．609，75．932，均P〈0．01）。（4）CT检查数量与受伤部位数、ISS值、ICU和总住院天数存在相关性（r分别为0．273，0．369，0．523，0．417，P〈0．05）。结论严重创伤患者放射学检查的数量比较大，主要是x线片和CT检查，并以CT的应用更多；CT检查数量与创伤的严重程度及ICU住院天数正相关，有必要进一步研究以优化放射学检查的策略。