日间手术导航护士管理的质性研究

目的探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法。方法采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的能力要求及工作职责、评价考核指标。结论日间手术导航护士有其必要性,但工作职责、评价考核指标需进一步扩展。

日间无痛肠镜息肉摘除术后早期饮食的安全性研究

目的:分析日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食的安全性和舒适性。方法:按随机数字表将360例无痛肠镜息肉摘除患者分为常规饮食组和早期进食组,各180例。两组均于术前晚无渣半流饮食,术前4 h予复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)行肠道准备。常规饮食组术后完全禁食,予静脉补液,次日晨开放流质饮食,3d后过渡到正常饮食;早期进食组术后2h开放流质饮食,次日晨改半流质饮食,3d后过渡至正常饮食。观察两组患者术后腹痛、术后低血糖反应、术后首次排便时间、术后出血、术后补液量。结果:早期进食组与常规饮食组比较,术后低血糖反应、术后补液量和首次排便时间差异均有统计学意义(P<0.05);术后腹痛、术后出血差异无统计学意义(P>0.05).结论:日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食安全可行,而且能明显降低术后患者不适主诉。

日间手术临床护理记录单的设计及应用体会

日间手术具有住院时间短、病种多、周转快、护理工作量密集的特点,其工作流程不同于普通病房的模式。根据其流程特点,我科设计了表格式临床护理记录单,规范了交接过程的关键环节,减少书写护理文书占用时间,实现全程无缝隙的护理交接,提高了工作效率和医疗安全。

肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素研究

目的分析肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,为减少日间手术患者延迟出院提供参考。方法回顾性收集浙江省某三级甲等医院2020年4月1日—2021年11月30日接受日间手术的肺癌患者临床资料。将患者分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),采用单因素分析和Logistic回归分析其延迟出院的危险因素。结果本研究共纳入1363例肺癌患者,其中延迟出院患者223例,延迟出院发生率为16.4%。单因素分析结果显示,两组在年龄、是否为本地就医、手术方式、手术时间、术中出血量、恶心呕吐、使用抗凝药物、物理预防措施方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.020,95%CI(1.007,1.036)]、手术时间[OR=1.014,95%CI(1.010,1.017)],恶心呕吐[OR=1.567,95%CI(1.052,2.332)]是患者术后延迟出院的独立危险因素(P<0.05);使用抗凝药物[OR=0.113,95%CI(0.081,0.158)]、物理预防措施[OR=0.504,95%CI(0.270,0.943)]是患者术后延迟出院的保护因素(P<0.05)。结论护理人员应关注肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,加强围术期风险评估与宣教,主动了解肺癌患者术中情况,并及早进行个性化干预以降低其延迟出院的风险。

基于患者安全的日间手术管理体系构建

日间手术是指患者入院、手术和出院能在1个工作日内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。在欧美国家，日间手术模式为患者提供了安全、便捷、有效、廉价的医疗服务，得到了社会和医院的广泛认可。2013年，我院通过了国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）的评审。