浙江大学医学院附属第二医院生殖医学科主任金敏:请多关注如何保护生育力

虽然医学技术进步了,但人本身作为一种生物,还没有进化到可以在更晚的年龄生育。辅助生殖技术是指通过医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精、体外受精—胚胎移植及其衍生技术。随着社会快速发展,育龄夫妇生育年龄整体推迟,高龄生育困难、不孕不育等问题凸显,因而辅助生殖技术越来越受到重视。什么因素影响辅助生殖成功率?辅助生殖技术是否会导致卵巢衰竭?辅助生殖技术项目纳入医保意味着什么?

基于文献计量学的虚拟现实和人工智能在医学教育中的应用

目的 虚拟现实(VR)和人工智能(AI)在医学教育领域的应用日趋广泛,但我国起步较晚,比较分析国内外研究有助于该领域发展。方法 检索2002年1月1日—2021年12月31日Web of Science核心合集(WoSCC)和中国知网(CNKI)文献,探索所在期刊和科学类别,比较关键词聚类模式,引文分析确定高影响力论文和演变模式。结果 共纳入WoSCC文献1 747篇,CNKI文献359篇。20年来我国外文献持续增长,2017年后迅速增长。美国、英国、加拿大位居发文量前三,中国排名第五。国外的文献主要发表在医学教育和临床医学期刊上,而我国的文献则主要发表在医学教育期刊上。关键词合作网络分析提示,VR和AI虽然有融合但仍是聚类的两大分支。直接引文网络分析提示,手术教学、解剖学教学、和模拟是VR在医学教育中应用的三大方面,AI与医学教育是最活跃的研究领域,其分支包括决策、大数据、深度学习等。结论 国外研究细分至医学的亚专科,而我国多概括性初步研究,可借鉴国外框架进一步提高我国研究的数量和质量。AI在医学教育中的应用正处于爆发式增长阶段,应全力发展。

“互联网+”时代十大生殖医学教育网站及其评价工具

网络学习已成为医学学习的不可或缺的组成部分,目前生殖医学教育网站数量迅速增长,需要批判性的评估来识别高质量的网站,提高学习效率。本研究在现有评价工具的基础上,形成评价生殖医学教育网站质量的评价工具(Reproductive Medicine Education Website Quality Evaluation Tool,RMEWQET)。采用百度、中国知网、PubMed和Startpage检索,确定生殖医学教育网站并根据RMEWQET评分。笔者共筛选出43个与生殖医学教育相关的网站,对排名前10位的网站进行了详细介绍,这些网站往往包括教育视频网站、医学论坛。排名前十的网站通常信息更公开,更多为教育/非盈利/政府机构网站,网站的利用率和影响力更高,网站设计更合理,导航性更好,互动性更强,包含高质量的图形和多媒体信息。总之,目前有许多优秀的生殖医学教育在线资源,评估并分享优秀网站有助于临床工作者提高学习效率,获取高质量教育资源。

膈下逐瘀汤对子宫不规律出血患者血清炎症因子及HMBG1水平影响研究

目的:探讨膈下逐瘀汤对子宫不规律出血患者血清炎症因子及HMBG1水平影响。方法:收集医院妇科收治的子宫不规律出血患者64例,随机分为试验组和对照组,各32例。对照组予以达那唑胶囊400~800mg,每日1次/d;试验组在对照组的基础上予以膈下逐瘀汤1剂/d,两组患者均连续治疗3个月。治疗结束后,比较患者临床疗效、性激素水平、血清炎症因子、血清基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制因子-2、高迁移率族蛋白1以及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组总有效率68.75%相比,试验组临床总有效率为90.63%较高(P<0.05)。治疗后两两组卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、血清孕酮以及泌乳素水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、血清孕酮以及泌乳素水平较低(P<0.05)。两组血清基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制因子-2以及高迁移率族蛋白1水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组血清基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制因子-2以及高迁移率族蛋白1较低(P<0.05)。两组白介素-6以及肿瘤坏死因子α水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组白介素-6以及肿瘤坏死因子α较低(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤对子宫不规律出血的疗效显著,能够抑制炎症反应,下调HMBG1水平,安全性较高,适宜临床应用推广。

宫内高糖暴露对子代长期影响的研究进展

妊娠合并糖尿病主要包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和糖尿病合并妊娠(pregestational diabetes mellitus,PGDM),是造成宫内高糖环境的主要原因[1]。GDM是指妊娠期首次发现糖耐量异常,且一般于分娩后恢复正常。口服75 g葡萄糖耐量实验主要于孕24周之后进行。美国糖尿病协会的诊断标准为空腹血糖≥5.1 mmol/L, 1 h≥10.0 mmol/L, 2 h≥8.5 mmol/L,满足以上任一点即诊断为GDM[2]。