医学教学研究热点与发展趋势--基于执业医师资格考试的文献计量可视化分析

目的通过文献计量学分析执业医师考试和临床胜任力为导向的医学教学研究热点与发展趋势。方法本文以中国学术期刊全文数据库(CNKI)为数据源,利用CiteSpace软件对1998~2021年期间以执业医师资格考试为导向的医学教育研究的各年发文量、作者分布情况、期刊来源情况、研究热点及发展趋势等进行了可视化分析。结果文献发表数量整体呈增长趋势,其中高频关键词有“教学改革”“执业医师”“医学教育”“医学生”和“临床医学”等。通过对关键词多方面分析发现,基于执业医师资格考试的教学主线正在发生变化,以岗位胜任力为核心的执医通过率和公共卫生人才培养是近几年研究的热点,而“网络App教学”与“分阶段教学”等相结合的新型教学模式已然成为了医学教学研究的发展趋势与前沿内容。结论国家执业医师资格考试对提高医生培养质量和岗位胜任力具有必要性和可行性,也更具有科学性和可操作性。

小鼠pLCK-CD69-IRES-EGFP表达载体构建及CD69转基因小鼠的建立

目的：构建携小鼠细胞表面活化蛋白CD69和增强型绿色荧光蛋白（EGFP）在细胞内核糖体切入位点（IRES）的表达载体pLCK—CD69-IRES—EGFP，并基于此创建CD69转基因小鼠。方法：首先通过小鼠肺组织提取RNA，逆转录成为cDNA，经过PubMed搜索设计PCR引物，PCR法扩增mCD69片断，接着将该DNA片段经测序验证后接入pInsulater—LCK—IRES—EGFP质粒，构建pLCK—CD69-IRES—EGFP转基因载体；再将其转染到293T细胞中，通过荧光显微镜技术确定其在293T细胞中的表达状况；最后将载体显微注射入受精卵并移植入假孕母小鼠，出生小鼠取尾经PCR鉴定获得阳性首建鼠，并通过荧光显微镜和流式细胞术确定淋巴细胞上CD69的表达。结果：经酶切、DNA测序鉴定证实pLCK—CD69-IRES—EGFP表达载体构建成功；荧光倒置显微镜检查证实其在转染的293T细胞内的蛋白表达；小鼠取尾PCR鉴定明确CD69转基因小鼠创建成功；CD69转基因小鼠有外周血淋巴细胞的减少及静息状态下CD69的表达。结论：成功构建pLCK-CD69-IRES—EGFP表达载体及制备CD69转基因小鼠，为CD69在炎症性疾病中作用的整体模型研究奠定了基础。

肺奇叶2例及文献复习

1临床资料病例1,患者,男,27岁,无症状,体检时发现右肺尖及第一前肋内侧弧形带状阴影,其下方为一弧形细带状裂隙影,纵形走向,凸面向外,其内为肺密度,终止于奇静脉区,终端呈一倒逗点形态,拟诊断为右上纵膈奇静脉和奇叶,胸部CT检查示右上肺内侧见弓状粗条状致密影,边界光滑清楚,内侧为正常肺组织密度,纵隔窗位上见弓条状阴影,其前段与上腔静脉相连,其他未见异常。诊断为先天性奇静脉走形变异,并奇叶形成。

儿童变应性鼻炎患者新型冠状病毒疫苗接种专家共识

面对新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情世界大流行的严峻局面,全社会接种疫苗构建完整的免疫屏障已经成为抗击疫情最经济、最有效的手段之一。截至2021年11月初,我国各地累计报告接种新冠病毒疫苗23亿剂次。近来全国多地已经陆续开始为3~11岁的儿童接种新冠疫苗。变应性鼻炎(AR)是一种常见的儿童呼吸道慢性炎症性病变,需要鼻喷或口服抗过敏药(抗组胺药和糖皮质激素等)进行对症治疗,和/或进行变应原特异性免疫治疗(AIT)建立免疫耐受。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在AR儿童的接种工作,东方过敏联盟牵头组织了国内知名的耳鼻咽喉科、变态反应科和儿科专家,在系统复习国内外文献证据的基础上,结合专家的临床经验制订了本共识,旨在指导儿童AR患者,特别是接受AIT的患者,进行安全有效的新冠疫苗接种,构建群体免疫的屏障。

呼吸道过敏与皮肤过敏的内在联系及机制研究进展

过敏性疾病是一种全身疾病,累及多个系统。其中,呼吸道和皮肤是过敏反应最常累及的器官,引发的疾病包括过敏性鼻炎、哮喘和急慢性荨麻疹、特应性皮炎等。两个不同系统的过敏疾病在临床上有着密切的联系,经常在同一个患者身上发生,以同步发生、同步加重的形式或者症状互相转移而存在;其中,婴幼儿早期的特应性皮炎是呼吸道过敏的独立危险因素。由过敏原诱发、多种免疫细胞和炎症细胞参与、IgE介导的肥大细胞脱颗粒反应的Ⅰ型变态反应机制,是呼吸道过敏和皮肤过敏的共同发病机制。本文就呼吸道过敏和皮肤过敏两者的流行病学、组织来源、发病机制的关联进行阐述,以期为临床的诊治和制定过敏性疾病预防策略提供新的思路和参考依据。

艾替班特救治遗传性血管性水肿喉部发作1例及急救流程构想

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,患病率约1.5/10万[1]。HAE的病理生理是由于患者体内的C1酯酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能异常,导致激肽释放酶激活失控,从而使血管活性肽缓激肽的生成增加[2-3]。当大量的缓激肽与相应的受体结合后,就会在局部出现水肿和疼痛的症状。HAE在临床上以反复发作的皮肤和黏膜下水肿为特征[4],常累及的部位是面部、四肢、胃肠道、生殖器以及咽喉。其中咽喉部的发作最为凶险,可能导致患者窒息死亡,是HAE患者死亡的最主要原因。