Q—T间期延长综合征的急救护理

Q-T间期延长综合征是冠心病监护病房收治的常见急症之一,心电图上重要表现为Q-T间期延长,室性心律失常,病人常有晕厥和猝死的一组综合征[1].该征病情危急,死亡率高,如处理不及时,将严重威胁病人的生命,我科2000年3月～2002年12月共收治10例,经及时处理,疗效满意.现将护理体会介绍如下.

系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的作用

目的探讨系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的效果。方法选择医院急诊监护系统133名护士进行除颤能力现状调查,针对存在的问题,制定系统化培训计划,重点对19名CCU护士进行除颤能力的培训,并以除颤操作过程中各步骤执行时间为指标,对培训前后护士除颤能力进行量化评价。结果系统化培训后护士到达床旁、完成1-5步骤、完成6-9步骤等除颤操作过程中各步骤的执行时间均较培训前明显缩短(P<0.05)。结论系统化培训可在短期内迅速提高护士除颤能力,使临床危重患者获得更多救治时间和机会。

2例心肌顿抑患者的抢救和护理

对2例心肌顿抑患者的抢救和护理进行了总结。认为对容易出现心肌顿抑的患者,如急性心肌梗死早期溶栓成功、冠状动脉成形术后的患者应尽早识别心肌顿抑,做好抢救准备。一旦出现心肌顿抑应积极采取有效措施减轻心脏负荷;密切观察病情;正确地遵医嘱用药,及时调整药物用量;做好主动脉内球囊反搏的监测和护理;重视心理护理等。2例患者经过积极抢救和护理均康复出院。

急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者的护理

总结1例急性心肌梗死溶栓治疗并发重度血小板减少患者的护理。护理要点包括:消化道、呼吸道、皮肤黏膜出血的观察;严密监测血小板计数,准确调整药物剂量;加强心血管事件的观察;同时积极配合早期康复训练,做好心理护理。经过17d的精心治疗与护理,患者康复出院。

1例经下腔静脉反推力牵引法拔除永久性起搏电极导线的护理

报告了1例永久性起搏器术后切口反复感染,治疗无效,运用血管内反推力牵引法拔除电极导线患者的护理。此手术危险性高,并发症多。通过术前宣教,术中紧密配合,术后预见性护理,合理化的康复训练等,使患者痊愈出院。