急性呼吸道传染病患者经鼻高流量氧疗期间医院感染防控的最佳证据总结

目的总结急性呼吸道传染病患者经鼻高流量氧疗期间医院感染防控的最佳证据。方法制订文献检索策略,检索BMJ best practice、UpToDate、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网、世界卫生组织网、美国呼吸治疗协会网、欧洲呼吸学会网、医脉通数据库、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、万方数据库、中国知网,检索时限为建库至2022年8月。根据筛选标准选取与本研究相关的文献,进行文献质量评价后提取证据。结果共纳入11篇文献,包括9篇专家共识、1篇系统评价和1篇原始研究,提取26条证据,包括人员管理、环境管理、医护人员防护、医疗护理操作、终末处理、急救管理6个类别。结论该研究总结的最佳证据对急性呼吸道传染病患者经鼻高流量氧疗期间的医院感染预防与控制具有指导意义,证据应用时需结合病原体特性、传播性等进行综合评判。

能量平衡相关行为在中小学生睡眠和肥胖之间的中介效应分析

目的·探讨能量平衡相关行为对中小学生睡眠与肥胖关联的中介效应。方法·2016年9月—11月以5179名广东省茂名市中小学生为研究对象,根据我国《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》体质量指数临界值分为肥胖组与非肥胖组。运用自填式问卷和标准人体测量方法,收集中小学生身高、体质量、睡眠时间参数、体育活动、视屏行为和饮食模式等信息。采用线性回归和Logistic回归分析分别评估睡眠及能量平衡相关行为(即饮食模式、体育活动、视屏行为)与肥胖之间的关联,并使用MacKinnon乘积分布法评估能量平衡相关行为在睡眠与肥胖之间中介效应的显著性。结果·与非肥胖组比较,肥胖组的特征为男性、年幼、父母肥胖、家庭月收入高、视屏时间长、高能量类饮食和水果-奶类饮食频率偏高。中小学生睡眠时间、就寝时间、起床时间均与肥胖风险存在显著关联(均P=0.000)。观察到"睡眠→视屏行为→肥胖""睡眠→体育活动→肥胖"中介途径在睡眠与肥胖的关联中有统计学意义(P<0.05),未发现高能量类饮食及水果-奶类饮食的中介效应证据。结论·体育活动、视屏行为可能部分介导睡眠与肥胖之间关联的总效应。