丹参酮IIA磺酸钠联合局部激素对老年突发性聋患者纯音听阈及内耳微循环的影响

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)联合局部激素对老年突发性聋(sudden deafness,SD)患者纯音听阈及内耳微循环的影响。方法选取2020年1月~2022年1月间浙江大学医学院附属第四医院收治的老年SD患者77例,根据随机数字表法分为观察组(38例),对照组(39例)。对照组进行耳后局部激素注射,注射甲泼尼龙40 mg/次,1次/2d,连续注射7次,观察组在此基础上加用STS,40 mg/次,1次/d连续注射2周。评估治疗后不同时间的临床疗效,比较患者的血液流变学指标、耳内微循环指标、血管内皮指标,统计患者治疗期间发生的不良反应情况,评估治疗方案的安全性。结果治疗7 d、2周后,观察组治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组老年SD患者纯音听阈降低,观察组纯音听阈低于对照组(P<0.05),观察组听阈增益高于对照组(P<0.05);治疗后,两组老年SD患者血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏度(whole blood viscosity,WBV)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平升高,基底动脉、内听动脉及小脑前下动脉管径均增加(P<0.05),观察组PV、WBV水平低于对照组,SOD、NO水平,基底动脉、内听动脉及小脑前下动脉管径均高于对照组(P<0.05);观察组、对照组患者不良反率分别为15.79%、10.26%,二者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论STS联合局部激素能够提高老年SD患者的治疗疗效,改善血液流变学指标、血管内皮指标及耳内微循环指标,具有良好的安全性。

鼻中隔偏曲及慢性鼻窦炎鼻息肉患者的精神心理状态调查

目的初步调查鼻中隔偏曲(DNS)、慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者的精神心理状况,观察其手术前后的心理变化。方法利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估44例CRSwNP、41例DNS、31例声带息肉患者(对照组)手术前后焦虑、抑郁症状。另取39例健康者作健康对照。结果术前各组的SAS和SDS评分依次为:健康组(36.74±10.39;38.51±11.30)、对照组(38.52±10.99;42.26±10.42)、CRSwNP组(42.00±13.54;43.84±15.44)、DNS组(45.02±10.80;48.32±11.21)。健康组、对照组与DNS组之间的SAS和SDS评分差异有统计学意义(P<0.01)。CRSwNP组和DNS组的术前、术后的SAS和SDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。约1/3的DNS组和CRSwNP组的患者术后仍出现焦虑或抑郁症状。结论 DNS、CRSwNP患者存在一定的焦虑、抑郁症状,术后其评分较术前改善,但约1/3的患者术后仍有焦虑、抑郁症状,必要时应给予心理干预。