造影剂肾病的研究进展

造影剂肾病指在血管造影或其他医学操作(如尿路造影术)中使用碘化造影剂后出现的急性肾损伤.造影剂肾病发病机制复杂,临床无特效治疗方式,所以需要找到特效预防治疗措施刻不容缓.本文就造影剂肾病发病机制、危险因素、防治措施作一综述.

“并轨模式”下导师在专业学位研究生培养中的意义

“临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合”的新型培养模式是临床医学研究生培养模式的重大教育改革,能够提高人才培养效率,改善医学资源的紧缺。但这种“并轨模式”还处于初期阶段,临床医学专业学位研究生在临床工作、科研与生活方面存在着很多难题和挑战。导师是研究生培养中的第一负责人,文章从研究生导师层面出发,通过“加强沟通主动性”“完善导师制制度”“加强研究生心理及思想教育”“提高研究生科研工作能力”“师资培训与激励政策”多角度来探讨提升导师在研究生培养中的作用,以求进一步提升研究生教育和培养质量。

替比夫定、替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦对肾功能影响的研究进展

拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯以及富马酸丙酚替诺福韦均是治疗慢性乙型肝炎的药物.其中而替比夫定作为妊娠B级药物,对于妊娠期女性患者的治疗容易发挥更好的优势,且对患者肾功能有一定的保护作用,而临床研究显示替诺福韦容易导致肾脏损害,富马酸丙酚替诺福韦在临床试验中对肾脏影响小,本文将对替比夫定、替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦对肾功能的影响进行综述.

继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切和自体移植后移植物存活率及对钙磷代谢的影响

目的探讨继发性甲状旁腺亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者接受甲状旁腺全切和前臂肌肉自体移植术后移植物的存活率,以及移植物存活情况对钙磷代谢的影响。方法该研究为回顾性队列研究。纳入2015年11月至2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院确诊SHPT,并符合手术指征接受甲状旁腺切除加前臂肌肉种植术的终末期肾病患者。收集患者一般临床资料,包括术前和术后1周、1个月、6个月血钙、血磷、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶,以及术后1个月、6个月补充钙剂和骨化三醇的累积剂量。总结移植物存活率,并分组比较移植物存活组和未存活组患者术后血钙、血磷以及补充钙剂、骨化三醇剂量的差异。结果共有191例患者纳入该研究,男性95例(49.7%),年龄<60岁172例(90.1%),移植物存活154例(80.6%)。两组患者术后1周、1个月、6个月时血钙、血磷、碱性磷酸酶以及术后1个月、6个月碳酸钙累积用量差异均无统计学意义(均P>0.05)。移植物未存活组术后1个月骨化三醇累积用量显著大于存活组[41.50(30.00,45.00)μg比32.75(25.50,40.50)μg,Z=-2.307,P=0.021],而术后6个月两组骨化三醇累积用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论SHPT患者行甲状旁腺全切和前臂肌肉种植术后移植物存活率较高,术后6个月移植物存活组与未存活组血钙、血磷、钙剂和骨化三醇累积补充剂量无显著差异。