医学英语教学紧密结合临床的实践

随着现代科学技术的飞速发展,医学领域的知识、信息和高精尖技术也发生着日新月异的变化,医学教育必须转变观念,将培养医学生自导学习和国际交流的能力作为教育的重点.临床英语作为自导学习和国际交流的重要工具,必须予以足够的重视[1].

低年资护士基本心理需求在同事支持与组织公民行为间的中介效应

目的探讨低年资护士基本心理需求在同事支持与组织公民行为间的中介效应,为护理管理者采取针对性措施促进低年资护士组织公民行为表现,促进护理服务质量和组织整体绩效的提升提供依据。方法采用便利抽样法,选取河南省4所三级综合医院的550名低年资护士为研究对象,使用一般资料调查表、组织公民行为量表、同事支持量表和基本心理需求量表进行调查,采用结构方程模型检验低年资护士基本心理需求在同事支持及组织公民行为间的中介效应。结果最终纳入524份问卷。同事支持评分为74.44±22.00,基本心理需求评分为32.28±6.25,组织公民行为评分为89.60±10.17。同事支持分别与基本心理需求、组织公民行为呈负相关(均P<0.05),基本心理需求与组织公民行为呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,在控制一般资料变量后,同事支持及基本心理需求能解释组织公民行为总变异的31.4%。低年资护士基本心理需求在同事支持与组织公民行为间起中介作用,中介效应占总效应的36.045%。结论护理管理者应重视低年资护士群体同事支持的作用,满足其基本心理需求,进而促进低年资护士的组织公民行为。

第4版急诊严重指数信效度研究的系统评价

[目的]系统评价第4版急诊严重指数的信效度。[方法]检索中英文数据库中关于第4版急诊严重指数信效度的研究,评价文献质量,进行资料提取,对纳入文献进行系统评价。[结果]共纳入12篇文献。急诊严重指数信度主要为评定者间信度,包括实际案例分诊和情景案例分诊。研究对象包括急诊儿童病人、成年病人和老年病人。急诊严重指数的效度指标有资源使用数、急诊滞留时间、入院率、入重症监护室(ICU)率、死亡率、生存率、分诊等级不足/过度。在老年病人中,分诊等级不足发生率为22.54%～26.00%。[结论]第4版急诊严重指数的信度在中等到极好之间,也能有效预测资源使用数、急诊滞留时间、入院率、入ICU率、死亡率、生存率,但是在老年病人的分诊中,误分诊率高,尤其是分诊等级不足。

人工膝关节置换术后早期引流管夹闭方式对引流量的影响

目的探讨人工膝关节置换术后早期引流管夹闭合方式对切口引流量的影响。方法选取本院将患者103例。随机分为对照组，实验一组于和实验二组，对照组按传统方法正常负压保持引流通畅；实验一组手术完毕缝皮后即暂时夹闭引流管，每1h后打开引流管10min后再夹闭，至术后6h后持续开放。实验二组手术完毕后即关闭引流管，至术后6h后持续开放；观察各组术后8、12、24h的切口引流量，术后24h血红蛋白含量，切口愈合时间，出院时膝关节功能评分及引流管关节腔内末端细菌培养情况。结果术后8、12、24h的切口引流量各组比较均有显著性差异（P〈0．05），对照组的引流量明显多于实验一组和实验二组，实验一组最少；术前24h血红蛋白含量各组差异无统计学意义（P〉0．05），术后对照组与实验一组和实验二组之间差异有意义（P〈0．05），但实验一组和实验二组之间差异无显著意义（P〉0．05）；切口愈合时间、出院时关节功能评分及引流管顶端细菌培养各组间均无差异（P〉0．05）。结论膝关节置换术后6h内暂时夹闭引流管能减少切口引流量，且对切口的愈合情况及关节功能的恢复无不良影响。