CT脊髓造影在自发性颅内低压脑脊液漏点检出中的价值

目的探讨CT脊髓造影在自发性颅内低压脑脊液漏点检出中的价值及影像学表现。方法6例自发性颅内低压患者，男女各3例，均符合2004年国际头痛分类第2版自发性颅内低压的诊断标准。影像学资料包括5例全脊柱MRI检查和6例全脊柱CT脊髓造影。根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点，选择穿刺部位，透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血，随访观察治疗效果。结果5例全脊柱MRI检查均未发现漏点。6例CT脊髓造影检查均发现了漏点，各例漏点数目为1～7个，总漏点数目25个，平均4．2个，其中颈椎和胸椎各12个，腰椎1个。CT脊髓造影表现包括造影剂线状漏出、椎旁软组织内片状造影剂蓄积及神经根袖呈鸟嘴样扩大等。6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈。结论CT脊髓造影是一种有效和精确的自发性脊髓脑脊液漏点定位诊断手段。