JCI评审中手术室医院感染的预防与控制标准的执行与体会

浙江大学医学院附属邵逸夫医院建院10余年来，参照美国先进的管理经验，同时根据我国的具体情况，成功地探索出了一套适合中国国情的现代化医院管理模式，并于2006年12月通过医疗机构评审联合委员会国际部（Joint Commission International,JCI）的评审。在创建医院质量管理新体系的过程中，手术室的医院感染预防与控制发挥了积极的作用，并取得了一定的成效，感染发生率控制在5％以下，一类切口感染率小于0．5％。现将JCI国际标准中感染的预防与控制（prevention and control of infection,PCI）标准在手术室的实施与体会报道如下。

健康体检人群糖尿病知识知晓情况及其影响因素

目的分析健康体检人群糖尿病知识知晓情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,2022年9至11月以6个不同城市(北京、上海、天津、重庆、厦门和杭州)的6家健康体检中心的受检者为研究对象,采用问卷形式,调查对糖尿病核心信息的知晓情况和对糖尿病知识不同信息来源的信任程度。根据问卷结果将研究对象分为高糖尿病核心信息知晓度组和低糖尿病核心信息知晓度组,并使用logistic回归分析糖尿病核心信息知晓情况的影响因素;使用t检验比较两组人群对不同信息来源的信任度。结果6个中心共纳入9315例,其中男性4932例(52.9%),年龄为(39.36±12.64)岁;女性4383例(47.1%),年龄(37.47±11.85)岁。体检人群中高糖尿病核心信息知晓度组仅占36.0%;"性别""年龄""教育程度""过去3年的体检频次""本次体检套餐价格""糖尿病知识自评""糖尿病患病情况""所在城市"等变量是糖尿病核心信息知晓程度的影响因素(均P<0.05)。与低糖尿病核心信息知晓度组相比,高糖尿病核心信息知晓度组更信任"专业医护人员"(t=-9.597,P<0.05)和"社区健康宣传"(t=-5.014,P<0.05),而不信任"微信公众号/微信群/QQ群""互联网网页""抖音快手等短视频APP"等新兴科普宣传手段。结论健康体检人群对糖尿病知识知晓率较低,且受性别、年龄、教育程度等多种因素的影响;对体检人群开展糖尿病知识的健康教育应根据其不同特征而有针对性。

Checklist在糖尿病高危人群宣教中的应用及效果研究

健康宣教是预防糖尿病的重要手段。以往基于单纯发放宣教手册的传统宣教模式的系统性、规范性与互动性不高,依从性与效果也不理想。checklist被认为是医护操作管理的一种创新性工具,定义了某一医护情境中医护人员或团队操作的标准行为或计划。

多学科合作落实病人健康教育

健康教育是住院病人的普遍需求，病人及家属教育是为了帮助病人更好地参与他们的治疗过程和做出合理的治疗决策，高质量的健康教育是提高医院医疗质量和服务质量的有效方法和途径。病人家属教育的内容广泛，贯穿于病人与医生、护士、药剂师、麻醉师、康复理疗师及其他医务人员接触的整个诊疗过程中。

体检中心动态聘用计时护士的体会

目的探讨根据医院体检中心的工作量,动态聘用计时护士的应用效果。方法通过动态聘用本院护士,利用其休息时间在体检中心工作高峰期提供护理服务。结果计时护士不但节省了医院的人力成本支出,且能保证护理质量,提高患者满意度;护士综合能力得到了提升和发展。结论在体检中心聘用计时护士的方法是可行的,并值得在其他护理部门进行推广。

流产后关爱服务在基层医院人工流产患者中的应用效果

目的探讨流产后关爱服务((Post Abortion Care,PAC)在基层医院人工流产患者中的临床应用效果。方法将在门诊行人工流产术的患者随机分为实验组(采用由PAC咨询员为患者开展流产后关爱服务模式)和对照组(沿用传统服务模式)。采用问卷调查、电话回访方式评估实验组、对照组2组人工流产患者离院时避孕措施落实率、避孕知识知晓率、后续坚持和正确采用有效避孕措施以及半年内重复流产率。结果实验组患者在离院时避孕措施落实率、术后1个月避孕知识知晓率、术后3个月坚持和正确使用避孕措施率等方面明显优于对照组(P<0.01),而术后半年重复流产率明显低于对照组(P<0.01),但2组患者在年龄、孕周、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基层医院人工流产术患者中开展流产后关爱服务,能够提高女性的避孕意识,及时落实有效的避孕措施,是维护女性生殖健康,提高生活质量,降低重复流产率的有效途径,值得推广应用。

9例进行性核上性麻痹患者的护理

对9例进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)患者的临床表现进行观察评估,结合患者的临床表现和发病机制,在跌倒防护、构音障碍、吞咽障碍、排尿功能障碍、认知障碍、心理护理等6个方面进行护理方法和经验的总结。同时,与患者及家属进行及时有效的沟通,使其了解护理的重要性,掌握看护知识和方法,可以改善PSP患者病情、延长生存期,并提高患者的生存质量。