基于多维度分析的生殖医学中心宣教模式探索及对策研究

目的探讨在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行辅助生育治疗并成功分娩的不孕症患者的产前保健现状及其影响因素,为改进生殖中心对不孕女性的宣教提供基线资料和依据。方法纳入2019年8月至2021年9月在生殖中心行辅助生育治疗并成功分娩的2000例不孕女性,签署知情同意后调取其基本信息,并电话随访其产前检查次数,同时对相关影响因素进行研究分析。根据结果总结经验,提出对策,改进宣教模式及内容。结果因不孕症行辅助生育治疗的孕产妇的产检次数达标率94.50%,早孕检查率为100%,高于全国平均水平。产前检查频次受孕产妇的不孕类型、年龄、生育史、户口类型、文化程度、个人年收入、每周工作时长、吸烟情况及身体质量指数(body mass index,BMI)的影响。多因素回归分析表明户口类型和个人年收入与产前检查次数显著相关。结论不孕症女性妊娠后的产前保健意识较强,产检次数达标率高,早孕检查率高。户口类型和个人年收入是影响产检次数的主要因素,建议对农村户口、低收入的不孕症女性加强产前宣教,告知产前保健的重要性及意义。

生殖医学研究生培养中辅助生殖实验室教学的应用探讨

目的探讨辅助生殖实验室教学在生殖医学研究生培养中的应用。方法以辅助生殖实验室技术为基础结合生殖医学研究生培养目标确定教学内容,并结合辅助生殖实验室教学特点设计教学方法。选取30名生殖医学研究生作为研究对象,实施一学期的辅助生殖实验室教学,比较学生授课前后理论知识、操作技能、临床思维的考核成绩来评估教学成效,并调查学生的学习体会、教学内容和教学方法的评价。结果授课后学生的理论知识、操作技能、临床思维考核成绩均明显高于授课前,差异均有统计学意义(t分别=15.78、13.93、11.02,P均<0.05)。绝大多数学生(90.00%)认为辅助生殖实验室课程对今后的学习和科研有帮助,绝大部分学生(83.34%)对教学内容感到满意,大部分学生(63.33%)认为教学方法合适。结论生殖医学研究生培养中应用辅助生殖实验室教学,加强辅助生殖实验室的理论与实践学习,对于提升学生的综合能力和水平有重要作用。

全科医学教学中融入遗传学教学的探索

目的探讨医学遗传学的教学在全科医学教育中的应用。方法选取28名全科医学规范化培训的住院医师,加授一学期的遗传学相关课程,按线上线下教学、线下门诊教学、案例教学及社区实践的方法进行教学,对授课前后的学生从遗传学知识、遗传思维能力、患者全面管理、精准医学理念四个方面评价教学效果。结果28名学生授课后的遗传学知识、遗传思维能力、患者全面管理及精准医学理念评分均明显高于授课前评分,差异均有统计学意义(t分别=4.66、3.80、3.17、12.71,P均<0.05)。结论全科教育融入遗传学教学对提高全科医学生对遗传性疾病的认识,提升精准医学的思维方式、参与出生缺陷的防控及防治慢性疾病发生与发展有重要作用。

宫内伴宫角妊娠行宫角切开取胚后足月活产一例

患者女，30岁，2007年凶原发不孕、输卵管积水行腹腔镜F圾侧输卯管造口术，术后未避孕未孕。2010年7月因输卵管性不孕接受超促排卵及体外受精治疗，下2010年10月13口茸次移植2枚冻融胚胎。移植后30d常规B超检奋发现宫内正常位置一活胎，孕囊大小约4．2cm×1．2cm，顶臀长0．9CI／I；伴左侧宫角一活胎，孕囊大小约3．0cm×3．0cm，顶臀长1．1cm，孕囊外侧肌壁变薄，厚度约0．17cm；盆腹腔未见游离液体。