达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组,每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、胰岛β细胞功能[空腹C肽(FC-P)、β细胞功能指数(HOMA-β)]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、γ-谷氨酰转酶(γ-GT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗前,2组患者FPG、Hb A1c、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HOMA-β、FC-P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HOMA-β、FC-P水平均高于治疗前,且达格列净组高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HOMA-IR、ISI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HOMA-IR低于治疗前,ISI高于治疗前,达格列净组患者HOMA-IR低于二甲双胍组,且ISI低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清SFRP5、γ-GT、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清SFRP5水平高于治疗前,达格列净组高于二甲双胍组;2组患者血清γ-GT、TNF-α水平低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢,但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优,值得临床推广应用。