实时三维经食管超声心动图在非瓣膜病心房颤动患者经导管左心耳ACP封堵术中的临床应用

目的评价实时三维经食管超声心动图（RT-3DTEE）在非瓣膜病心房颤动患者经导管左心耳ACP封堵术中的应用价值。方法应用二维经食管超声心动图（2DTEE）及RT-3DTEE测量入选患者左心耳口部及颈部直径，观察左心耳口部及颈部形态、小叶分布，并在2D-TEE及RT-3DTEE全程引导下行经导管左心耳ACP封堵术。结果15例患者全部手术成功。术中2D-TEE测量左心耳开口最大径为（20．5±2．9）mm，位于135°；颈部直径分别为45°（17．1±2．8）mm，90°（18．0±4．0）mm，135°（22．1±4．7）mm。RT-3DTEE观察：左心耳形态：单叶2例，多叶13例，其中双叶短颈2例；菜花型6例，风向标型2例，鸡翅型3例．仙人掌型2例，复合型2例。左心耳近端形态：靴型3例，宽口型2例，窄口型6例，直筒型2例，双叶短颈型2例。所有患者术后封堵器边缘均无明显残余漏。结论在经导管左心耳ACP封堵术中，RT-3DTEE在术前病例筛选及指导封堵器型号选择、术中全程实时引导、术后疗效评估等方面均具有重要的应用价值。