心房颤动患者的抗栓治疗和护理进展

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状严重影响患者的生活质量，并且房颤的发生会增加血栓栓塞（主要是脑卒中）从而加速病情进展并增加病死率。房颤发生72h后，心房内即可能有血栓形成。非瓣膜性房颤会使脑卒中的发生率升高5．6倍，而瓣膜性房颤患者的栓塞率是非房颤患者的17．6倍。因此，预防血栓栓塞并发症也就成为房颤治疗中的重中之重，尤其是对老年患者。本文对房颤的抗栓治疗及护理进展进行综述，现报道如下。

EASI 12导联心电监测系统的临床应用

目的探讨EASI12导联心电监测系统的临床意义。方法对CCU病房的530例(EASI12导联监测系统监测205例、传统单导联监测系统监测325例)患者持续心电监测24～72h,并对监测结果进行比较分析。结果应用EASI12导联监测系统监测的205例中,可见房性心律失常57例(27.8%),室性心律失常79例(38.5%),房室传导阻滞26例(12.7%),心肌缺血性ST段改变85例(41.5%),而应用传统单导联监测系统的325例中,可见房性心律失常56例(17.2%),室性心律失常82例(25.2%),房室传导阻滞22例(6.8%),心肌缺血性ST段改变81例(24.9%),前者检出率显著提高(χ2=6.103、6.898、4.218、10.456,P均<0.05)。结论EASI12导联监测系统为临床提供了即时和准确的数据,有助于及时发现心律失常和心肌缺血事件。

胰十二指肠切除术后并发胰瘘胆瘘合并严重感染患者一例的护理

目的探讨胰十二指肠切除术(Whipple术)后并发胰、胆瘘和感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、肺炎克雷伯杆菌的特殊患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例Whipple术后并发胰、胆瘘和感染MRSA、肺炎克雷伯杆菌感染患者的临床资料。结果经积极的治疗及护理,患者瘘道闭合、痊愈后出院。结论对Whipple术后患者出现的相关并发症应尽早进行处理并给予针对性的护理,有利于促进患者的康复。

急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究

目的调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果195例患者心脏康复知识的得分为(21.31±5.35)分,心脏康复态度的得分为(40.05±4.36)分。不同文化程度、不同经济负担、是否有支架置入史等对患者心脏康复知识、态度的得分有影响(P<0.05),路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的影响因素,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论浙江省急性心肌梗死患者心脏康复知识及态度的得分均处于中低水平。路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的阻力因素,提示医护人员需加强对急性心肌梗死患者心脏康复知识的传播,开展心脏康复项目时需充分考虑医院、社区、家庭的整体情况。

自体骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病的护理

探讨骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病的护理,通过总结自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病及扩张性心肌病患者20例的护理经验,提出术前完善的准备、术中娴熟紧密的医护配合,以及术后对心力衰竭加重、再次心肌梗死、心包填塞、血管迷走反射、造影剂肾病等的早期发现、及时处理,保障了骨髓间充质干细胞移植术的顺利开展。

SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价

目的探索SWOT分析法在心内科监护病房（CCU）护理安全管理中的应用，以降低护理不良事件的发生，达到提升护理安全的目的。方法2012年1～12月运用SWOT分析法对CCU的护理安全管理的优势、劣势、机会与挑战等因素进行细化分析，制定相关对策，并统计分析应用SWOT分析法前后2年内CCU在护理不良事件发生例数、病房护理质量和患者满意度方面的差异。结果应用SWOT分析法后，CCU护理不良事件的发生例数较应用SWOT分析法之前明显减少，病房护理质量和患者满意度显著提高。结论在CCU护理安全管理中应用SWOT分析法是切实可行的，有利于护理安全评价体系的建立。

围心搏骤停期的意义与应对策略

患者意识消失与心肺骤停前的短暂阶段称为围心搏骤停期，又称为灰色区域（grey area）。认识到患者心肺骤停前的围心搏骤停期将有助于第一反应者及时发现问题、迅速作出判断并提供有效的急救措施，从而提高抢救成功率，改善患者的预后。

经导管室间隔缺损封堵术的围手术期护理7例

室间隔缺损(VSD)约占先心病发病率的20%[1],绝大多数VSD发生在膜部,即室上嵴下型[2].以往主要通过外科开胸关闭缺损,手术创伤大且疤痕明显.1997年Amplatzer封堵器在临床开始应用[3].

心肺复苏流程记录单的设计及应用

为进一步规范心肺复苏抢救的护理记录内容,提高护理病历质量,以心肺骤停患者抢救流程为基础,设计了心肺复苏流程记录单。经过2年的临床应用,效果明显。心肺复苏流程记录单可规范心肺复苏抢救的护理记录内容,提高护士心肺复苏抢救的能力和病历书写质量,改进心肺复苏抢救流程,并在提高心肺复苏成功率上具有一定的作用。