老年结核性胸膜炎的胸腔镜下表现特点及临床特征

目的观察老年结核性胸膜炎(TBP)患者的临床特征及内科胸腔镜下表现。方法回顾性分析TBP患者143例临床资料,按照年龄分为老年TBP患者51例、非老年TBP患者92例。分析两组的临床特点及胸腔镜下表现、病理类型。结果两组病程、发热、胸闷、胸痛表现及胸水总蛋白、葡萄糖水平、血清及胸水癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异均有统计学意义(t=-2.17,χ^(2)分别=11.22、-5.92、4.96,Z分别=-3.80、-3.41、-3.19、-4.29、-3.62,P均<0.05)。两组TBP患者胸腔镜下均有充血水肿型、粟粒样结节型、大小不等结节型、胸膜粘连肥厚型表现,老年TBP组胸腔镜下大小不等结节发生率高于非老年TBP组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.06,P<0.05)。两组病理学类型及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.01、0.06、2.73、0.76、0.02,P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,胸水腺苷脱氨酶(ADA)与年龄呈负相关(r=-0.24,P<0.05);病程与年龄呈正相关(r=0.22,P<0.05)。结论与非老年TBP相比,老年TBP患者的临床表现、实验室检查及胸腔镜下表现有其特异性,对于老年不明原因胸腔积液,应考虑行内科胸腔镜检查。

结核性胸膜炎患者胸腔镜下表现与病程的相关性研究

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)是由于结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)直接感染和(或)胸膜对Mtb菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症[1]。TBP是最常见的肺外结核之一,同时也是造成胸腔积液的主要病因[2-3]。在发展中国家,结核性胸腔积液约占所有胸腔积液的30%~80%[4]。由于其胸腔积液病原学检测阳性率较低及临床特点不典型[5],TBP的确诊仍较为困难。

IL-17A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性和严重程度的关系

目的探讨IL-17A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性和严重程度的关系。方法选取稳定期COPD患者147例(COPD组)及同期健康体检者115例(对照组),采用基因测序法检测IL-17A基因rs2275913、rs1974226位点基因型及等位基因分布情况,采用多因素logistic回归分析COPD影响因素,并检测不同严重程度COPD患者基因型分布情况。结果两组rs2275913位点的基因型和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05),rs1974226位点基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。与GG基因型相比,携带rs2275913位点AG基因型患COPD的风险下降(P<0.05)。不同严重程度COPD患者rs2275913和rs1974226位点基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IL-17A基因rs2275913位点多态性可能与COPD的易感性有关,AG基因型是COPD的保护性因素,而与COPD严重程度无明显关系。