金华市新冠疫苗接种点人员心肺复苏术相关知识和态度的调查报告

目的 调查分析金华市新冠疫苗接种点人员心肺复苏(CPR)相关知识和态度。方法 随机选取新冠接种点接种人员2 000例为调查对象。自制调查问卷,调查其CPR相关知识和态度,对调查结果进行统计学分析。结果共发放调查问卷2 000份,收回有效问卷1 856份,1 522名(82.00%)知道CPR,其中12名(0.79%)掌握CPR,1 128名(60.78%)不知道自动体外除颤器(AED),49名(2.64%)会正确使用AED。面对心脏骤停的患者,256名(13.79%)选择拨打120后立即行CPR。1 477名(79.58%)愿意接受1次及以上CPR培训,1 118名(60.23%)选择在中学阶段学习CPR。结论 金华市新冠疫苗接种点人员CPR相关知识普遍缺乏,大多数人愿意学习CPR相关知识,需加强CPR在基层的推广,增加CPR培训机会。

胸廓内动脉穿支为蒂的扩张后胸三角皮瓣游离移植修复面部软组织缺损价值

目的分析胸廓内动脉穿支为蒂的扩张后胸三角皮瓣游离移植修复术修复面部软组织损伤的效果。方法选取2015年1月到2017年1月我院收治的行面部软组织修复术的患者62例作为研究对象,以随机为原则分成试验组(扩张后胸三角皮瓣游离移植修复治疗)和对照组(游离皮片移植治疗),每组各31例。比较两组患者术后皮肤挛缩率,通过我院自制问卷量表分析两组患者对修复术的满意程度,统计两组患者术后并发症发生情况。结果术后3、6、12、24个月,试验组患者皮肤挛缩发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对于治疗周期的满意度评分低于对照组,而术后皮肤色泽、术后皮肤弹性质地、治疗效果满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总满意率为93.55%,显著高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应总发生率为6.45%,显著低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣游离移植修复面部软组织缺损能够降低患者皮肤挛缩,改善患者皮肤色泽和弹性质地,提高患者满意度,降低并发症发生率,值得临床推广使用。

髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素

目的分析髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素。方法以2017年7月-2020年2月金华市中心医院急诊医学中心收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=58)。比较两组基本资料、手术相关指标、感染相关指标水平,并采用多因素Logistic回归分析髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素。结果感染组手术时间、清创时间、住院时间均长于未感染组,Ⅱ类切口类型例数多于未感染组(P<0.05)。感染后2 d,感染组血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、血清IL-1β水平、全血NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论髋关节骨折急诊术后患者发生感染会引起血清IL-1β水平、CRP/Alb、全血NLR水平升高,手术时间、清创时间、住院时间较长和切口类型Ⅱ类、血清IL-1β、CRP/Alb、NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素,可据此对患者进行针对性护理和治疗,从而降低髋关节骨折急诊术后患者发生感染的概率。

初始不可除颤心律在机械胸外按压过程中转变为可除颤心律对成人院外心脏骤停患者预后的影响

目的分析成人院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者在机械胸外按压过程中初始不可除颤心律转变为可除颤心律(shockable rhythm conversion,SRC)对预后的影响。方法回顾金华市中心医院急诊医学中心2021年1月至2022年12月接收的初始不可除颤心律成人OHCA患者,入院后均进行机械胸外按压,联合使用多功能除颤电极片连接除颤仪进行监护、除颤及早期气管插管机械通气。以心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)过程中是否出现SRC进行分组,比较两组自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率、出院时神经系统恢复率、4 h及28 d生存率的差异。结果共有247例OHCA患者符合入组标准,其中SRC组40例,Non-SRC组207例,SRC组ROSC率(47.5%vs.20.8%)、4 h生存率(22.5%vs.9.2%)及28 d生存率(17.5%vs.6.3%)均显著高于Non-SRC组(P<0.05),但两组出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论成人OHCA患者在机械胸外按压过程中出现SRC,可显著提高ROSC率和生存率。