超声斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者血肌酐水平与心功能受损的相关性

目的采用超声二维斑点追踪技术,探讨慢性肾功能不全患者血肌酐水平与心功能受损的相关性。方法选取2019年1—12月在我院治疗的左心室射血分数(LVEF)正常的慢性肾功能不全患者58例作为观察组,另选取年龄及性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定受试者血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr),并采用IE33彩色多普勒超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用QLAB软件进行斑点追踪技术分析。比较两组血肌酐水平及左心室心肌应变值。结果观察组患者血肌酐(Scr)水平显著高于对照组,观察组肌酐清除率(Ccr)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左室纵向应变(LS)、圆周应变(CS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LS、CS与Ccr呈正相关(r=0.521,P<0.05;r=0.356,P<0.05);LS、CS与Scr呈负相关(r=-0.732,P<0.05;r=-0.698,P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者高水平血肌酐对心肌有毒性作用,血肌酐水平异常升高与心功能受损有明显相关性;超声二维斑点追踪技术可为慢性肾功能不全患者心肌功能损害提供客观定量的依据。

肾脏异位脂肪沉积与早期糖尿病肾脏疾病相关性的研究

目的 应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法 选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR分为尿微量蛋白正常或轻微升高组(NAU,UACR<30 mg/g,n=27)及DKD组(UACR 30~300 mg/g,n=24),同期选取55名体检健康者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析肾脏脂肪分数(FF)与其他指标的相关性。Logistic回归分析早期DKD的影响因素。受试工作者特征(ROC)曲线分析肾脏FF对早期DKD的诊断效能。结果 DKD组血肌酐及肾脏FF高于NC、NAU组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肾脏FF与UACR、同型半胱氨酸呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,肾脏FF是早期DKD的影响因素。ROC曲线分析显示,模型2诊断效能最高,曲线下面积为0.801,敏感度66.7%,特异度85.2%,准确率80.0%,肾脏FF临界值2.46%。结论 IDEAL-IQ技术可无创检测DM患者肾脏脂肪含量,肾脏FF与早期DKD相关。