单细胞测序和空间转录组技术在口腔医学的应用进展

单细胞测序和空间转录组技术在生命科学领域的应用是近年的研究热点,通过联合单细胞测序及空间转录组技术,能够在单细胞水平揭示细胞特定空间位置上的信息,以进一步探究疾病发生发展的机制及疾病的防治。在口腔医学领域,这一技术已被应用于口腔组织干细胞、口腔组织发生发育、口腔微生物及各类口腔疾病的研究中。该文阐述了单细胞测序和空间转录组技术在口腔领域的应用进展并展望两者联合应用的前景,以期为口腔疾病的诊疗提供新思路。

口腔诊疗过程中晕厥相关研究进展

晕厥是口腔诊疗过程中最为常见的紧急情况,晕厥若未得到及时处理,不仅会产生严重经济负担,甚至可能危及患者生命。本文就口腔诊疗过程中晕厥的现状、诱因、临床表现、评估、预防及治疗进行综述,为口腔医生快速识别晕厥和进行急救提供参考。

数字化根尖片在口腔内科临床中的应用研究

临床口腔内科疾病检查中,X线根尖片是检查牙周病、尖周病的重要方法,能够较为准确地诊断疾病。随着影像技术的发展,根尖片数字化X线摄影技术作为一项新型技术在临床的应用较为广泛,具备明显的优势(如便于调取、辐射量低等)[1]。在诊断口腔疾病中,X线影像片是重要的辅助检查工具。多年来的临床诊治经验表明,采用传统的增感屏或者胶片的诊断手段容易获得质量不稳定的X线片,出现影像成像质量不稳定、轮廓缺失、软组织或硬组织结构模糊以及信息量不清等问题。计算机X线摄影技术将光信号转换为更容易观察和检测的数字信号,借助探测器或者影像板将信息呈现在显示屏上,避免了干预影像质量的因素出现,大大提高了成片的效率。文章旨在通过分析数字化根尖片在口腔内科临床中的应用和研究进展,并探讨其优缺点,为临床口腔内科疾病的诊断工作提供帮助。

细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌诊疗中的作用

背景:细胞外囊泡在不同的生理和病理生理条件下由多种细胞类型(包括肿瘤细胞)分泌到细胞外环境中,存在着广泛的生物学信号及细胞之间的信号传导。肿瘤衍生的细胞外囊泡可能会加剧癌症的进展、存活、侵袭和促进血管生成。目的:综述细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌诊疗中的研究进展。方法:由第一作者在Pub Med、万方和中国知网数据库中进行文献检索,关键词为“EVs,Oral squamous cell carcinoma,Diagnosis and treatment,Biopsy,Tissue engineering”及“细胞外囊泡,口腔鳞状细胞癌,诊疗,活检,组织工程”,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:(1)在口腔鳞状细胞癌唾液活检中,细胞外囊泡作为肿瘤细胞与周围微环境间的信息传递工具,携带包括可溶性蛋白、脂质、DNA和RNA在内的多种生物分子,对口腔鳞状细胞癌的进展起着至关重要的作用,这些微小囊泡不仅在肿瘤的生长和扩散中扮演着关键角色,还提供了有关肿瘤生物学特性的重要信息。(2)唾液活检作为一种非侵入性诊断方法,通过分析其中的细胞外囊泡,可以为口腔鳞状细胞癌的早期诊断和靶向治疗开辟新的可能性。(3)研究发现,细胞外囊泡内含的生物活性分子,如micro RNAs(mi RNAs)和特定蛋白质,能作为口腔鳞状细胞癌的生物标志物,提高早期诊断的准确性。细胞外囊泡中的特定蛋白质如EHD2,CAVIN1,PF4V1和CXCL7等显示了作为新型预测性生物标志物的潜力。(4)此外,文章还强调了细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌治疗中的应用潜力,通过工程化改造,细胞外囊泡可以作为新一代纳米级药物输送系统,增强肿瘤靶向治疗的效率和特异性。(5)未来的研究将进一步深入探索细胞外囊泡在口腔鳞状细胞癌治疗中的作用及其机制,有望改善患者的生存率和生活质量。

位点保存术在口腔种植中的研究进展

良好的牙槽骨形态和充足的骨量对种植成功具有重要意义,部分患者因拔牙前已存在中重度的牙槽骨缺损,在牙槽窝愈合后牙槽骨不能达到理想的高度及宽度,使种植难度增加。位点保存作为临床常用的骨量保存方法,可有效减少牙槽骨吸收,维持软组织轮廓,本文就位点保存术在口腔种植中的研究进展作一综述。

成人口腔健康相关生活质量量表的研究进展

口腔健康相关生活质量作为口腔健康的重要组成部分,近年来在口腔临床及口腔基础研究中的应用越来越广泛。在成人的口腔健康相关生活质量测评中出现了很多测评工具,可分为通用型量表和口腔疾病特异型量表。常见的通用型量表包括口腔健康影响程度量表、老年口腔健康评价指数等。常见的口腔疾病特异型量表包括颞下颌关节病相关生活质量量表、慢性牙周炎相关生活质量量表、口臭相关生活质量量表等。这些量表都通过严格的心理学测评,证实具有良好的信度和效度。现对国内外常用的通用型量表和口腔疾病特异型量表进行综述。

光遗传学技术在口腔医学中的应用进展

光遗传学技术是指利用光控蛋白对特定基因进行光学控制的一种技术,具有高度的时间和空间特异性。光遗传学技术在心血管疾病、视听障碍、代谢性疾病和神经系统疾病等临床治疗研究中均有广泛的应用,在基础医学的研究中也逐渐成为热点技术。近年来,光遗传学技术在口腔医学领域中的应用也逐渐增多,如味觉系统的研究、三叉神经痛的治疗、颌面部肌肉神经支配的研究等。本文就光遗传学技术在口腔医学中的应用作一综述。

TBL教学法在口腔修复学全口义齿实验课教学中的应用

目的:探讨TBL教学法在口腔修复学全口义齿实验课教学中的应用效果。方法:以浙江大学口腔医学(5+3)专业2016级和2017级本科生为研究对象,试验组进行TBL引导下的教学法,对照组采用传统教学法。采取操作考核和主观调查问卷的方式评价教学效果。结果:试验组操作考核指标优于对照组。结论:应用TBL教学法能显著提高全口义齿实验课的教学效果。

基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法在口腔急诊护理带教中的应用

目的:探讨基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法在口腔急诊护理教学中的应用效果。方法:选取2022年和2023年在浙江大学医学院附属口腔医院急诊科工作的30名护理人员(含轮转实习生)为研究对象。将2022年15名护理人员作为对照组,采用传统教学模式;将2023年15名护理人员作为试验组,采用基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法。比较两组理论操作考核成绩、带教满意度、综合能力、应急能力。结果:试验组学生的理论操作考核成绩、带教满意度、综合能力、应急能力均优于对照组(P<0.05)结论:基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法有效提高口腔急诊科临床带教质量,提升了口腔急诊护理服务能力。

新型镇静药瑞马唑仑药代动力学及药效学研究进展

瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮[艹卓]类镇静药,起效迅速,作用持续时间短,复苏快,作用持续时间可预测,且可被氟马西尼逆转。瑞马唑仑具有线性药代动力学特征,体内分布容积小,清除率高,半衰期短,连续输注后几乎无蓄积,主要在肝脏通过酯酶水解分裂生成无活性代谢产物CNS7054后经尿液排泄,与经CYP450酶代谢的药物发生相互作用的可能性较小。本文对瑞马唑仑的药代动力学及药效学研究概况进行系统综述,旨在为其临床合理用药提供参考。

唇部形态影响因素及其与正畸治疗相关性的研究进展

唇部是面部美观的决定因素之一,正畸医生和患者都非常关注正畸治疗过程中唇部形态和位置的三维变化,唇部形态的改善度是影响正畸患者术后满意度的重要原因,因此明确唇部形态的影响因素及其与正畸治疗的相关性能够帮助正畸医生更准确地预测术后唇部形态的变化,从而优化正畸治疗方案的个性化设计。本文将对唇部形态的评价方法和影响因素作一综述,旨在为正畸临床实践提供相应参考。

集采背景下公立医院口腔专科耗材管理存在的问题及改进建议

2023年初由四川省医疗保障局牵头的口腔种植系统集采工作逐步落地,种植系统是口腔专科耗材中首个集采项目,也是采购金额占比最高的一项。种植系统集采的平稳落地和政策可持续执行关系到后续其他口腔耗材集采工作的实施。集采背景下,医院如何快速适应耗材准入方式的改变及降低集采工作对临床管理的影响。因此,该研究主要分析了口腔种植系统集采工作暴露的问题,并提出针对性改进建议,为其他口腔专科耗材集采工作的顺利落地提供参考,同时提高集采背景下医院口腔专科耗材的管理水平。

拉曼光谱在口腔细菌鉴定中的应用

口腔细菌与龋病、牙周病、口腔癌等多种口腔疾病相关,部分致病菌还在系统性疾病的发生发展中起重要作用,细菌病原体的快速鉴定有助于口腔疾病的诊断和精准治疗。拉曼光谱是一种简单、快速、无创的新型检测技术,可以提供大量详细的细菌信息,能快速鉴定细菌,但该技术在口腔临床中的应用目前较少,仍需进一步的探索。本文总结了拉曼光谱在鉴定口腔细菌中的研究进展,探讨了其临床应用的前景和挑战。

基于深度学习的二维头影测量定点分析系统的研究

目的探讨基于深度学习的图像高斯金字塔和卷积神经网络方法,构建和训练一种高精准度的自动化二维头影测量标志点定位与分析系统模型。方法收集2021年1月至12月期间本院所摄的400张年龄在18至50周岁且无牙列缺损的头颅侧位影像,在3D slicer(NIH美国)上完成每张44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的标注,并构建和训练基于图像高斯金字塔和卷积神经网络的自动化二维头影测量标志点定位和分析系统。结果运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取44个牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,在2.0 mm、2.5 mm、3.0 mm、4.0 mm精度范围内预测的平均准确率分别为85.61%、90.72%、93.82%、96.34%;44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的平均误差为1.22 mm,平均标准差为1.27 mm;常见头影测量项目(ANB、SNA、SNB、ODI、APDI、FHI、FMA、MW)的平均预测准确率为85.00%。结论运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,并且对牙颌和颅面形态分析诊断具有良好的准确性,该技术将有助于推进自动化头影测量的临床运用。

以问题为导向的临床教学法在机器人辅助下口腔种植护理带教中的应用

目的:探讨以问题为导向的临床教学法在机器人辅助下口腔种植护理带教中的应用效果。方法:选取20名口腔种植科护理人员为研究对象,根据机械人辅助下口腔种植的教学方法不同分为对照组和试验组。对照组采用传统教学法,试验组采用以问题为导向的临床教学法。比较两组护理人员的理论知识成绩、操作成绩以及仪器辨认时间。结果:试验组有关机器人辅助下口腔种植的理论知识成绩、操作成绩高于对照组,仪器辨认时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以问题为导向的临床教学法在机器人辅助下口腔种植手术护理带教中应用有较好效果。

药物治疗全身麻醉苏醒期躁动的研究进展

全身麻醉苏醒期躁动指在麻醉苏醒期出现异常兴奋、肢体躁动及定向障碍的综合症状。苏醒期躁动虽然属于短暂症状,但如果不及时处理,可能会发生严重的不良后果。故在临床实践期间如何合理用药让患者平稳度过全身麻醉苏醒期,仍为麻醉医师需考虑的重要问题。文章综述全身麻醉苏醒期躁动的临床表现、发生机制、危险因素及目前常用药物丙泊酚、瑞芬太尼、氯胺酮、右美托咪定、瑞马唑仑的作用机制,以期为临床工作提供参考。

Stafne骨腔的研究进展

Stafne骨腔,又称良性下颌凹,是一种罕见的口腔疾病。因其通常无症状的临床表现,一般在常规检查中发现,但是往往可能会被误诊为颌骨囊肿等疾病,而接受不必要的手术治疗。本文就Stafne骨腔的研究进展进行综述,以帮助临床医生了解这一罕见病。

联合生物材料的牙源性间充质干细胞进行牙周组织再生的研究进展

牙周炎治疗的终极目标是实现牙周组织结构及功能的再生,但现有牙周组织再生方法仍难以完整再生牙周组织层次结构。而干细胞因其自我更新及多向分化的潜能,为牙周再生提供新的可能,基于干细胞的组织工程也因此越来越受到关注。该文就联合生物材料的牙源性干细胞进行牙周组织再生的研究进展作综述,指出自体干细胞移植应用受到供体来源的限制,后续研究应围绕发展多相支架材料及尝试建立干细胞库等方面展开。

All-on-4种植固定修复的1~6年临床疗效观察回顾性研究

目的 回顾性研究分析无牙颌患者行All-on-4即刻负重种植修复技术的临床效果。方法 本研究共纳入2013年11月—2019年8月期间完成的30例All-on-4患者,共植入144颗种植体,对该治疗方案下1~6年种植体、修复体的留存率,种植体边缘骨吸收情况,修复体机械并发症及患者满意度和生活质量评分进行归纳分析。结果 30例患者种植体留存率100%,修复体留存率100%。种植术后随访的各个时间段,垂直种植体和倾斜种植体的边缘骨吸收量结果差异无统计学意义,边缘骨吸收在种植术后2~3年内趋于稳定,之后随访期内骨吸收量没有显著的变化。有13个修复体发生过1次或多次机械并发症,占43.3%(13/30),包括临时修复体折裂,修复体的基台螺丝折断、固位螺丝松动、修复体出现1次或多次崩瓷等。患者满意度和口腔健康量表得分方面,患者对修复完成后修复体的舒适稳定性、心理社交及咀嚼恢复满意度较高;而对于美观、修复后疼痛、发音效果、口腔卫生维护的满意度相对较低。结论 无牙颌患者采用All-on-4即刻种植修复技术的中短期临床效果确切可靠,该治疗的技术要点对修复效果的影响需要更多长期高质量的大样本临床观察。

乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平临床检验效果研究进展

乙型肝炎患者存在持续性的肝细胞损伤,若未能及时开展有效治疗会出现肝衰竭、肝硬化危及生命。临床早期发现、准确评估乙型肝炎的发生、发展对于促进患者早日康复痊愈具有积极意义。Ig因具有抗体活性,可特异性结合抗原,对体液免疫应答反应也具有介导作用;感染乙型肝炎病毒后会降低机体免疫功能,临床多采用血清免疫球蛋白水平检验对受检者是否患有乙型肝炎进行诊断,其中IgG、IgA、IgM三项是最常用的指标,对于乙型肝炎病情判断具有极高的参考价值。鉴于此,本文总结近年来临床研究的相关文献报道,对乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平的临床检验效果进行综合性分析,为乙型肝炎患者的临床诊疗工作提供参考性意见。