高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分四组:单纯高血压作为对照组(41例)、高血压合并轻度OSAS组(36例)、高血压合并中度OSAS组(36例)、高血压合并重度OSAS组(40例)。采用因子分析方法提取影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的公因子,进行多元线性回归分析影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素。结果:因子分析纳入可能影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素,共提取4个公因子:体重指数、OSAS严重程度相关参数、生活行为习惯、年龄及高血压病程;多元线性回归分析显示OSAS严重程度与高血压合并OSAS患者夜间收缩压短时血压变异性(nSBPARV)及夜间舒张压短时血压变异性(nDBPARV)均存在相关性(β=0.277,P<0.05;β=0.360,P<0.05),对于高血压合并OSAS患者nSBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>年龄及高血压病程(分别为β=0.277,P<0.05;β=0.225,P<0.05),对于nDBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>体重指数(分别为β=0.360,P<0.05;β=0.187,P<0.05)。高血压合并轻度、中度、重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV均较对照组大;且高血压合并重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV、日间收缩压短时血压变异性均大于对照组、高血压合并轻度、中度OSAS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者合并OSAS时容易出现夜间短时血压变异性增加,OSAS严重程度是高血压合并OSAS患者夜间血压短时变异性增加的主要因素,肥胖、年龄及高血压病程也是重要影响因素。

黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产的相关性研究

目的探讨黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产的相关性。方法应用经阴道彩色多普勒超声分别检测A组(对照组)、B组(发生自然流产1次)及C组(发生自然流产2次及以上)的黄体中期子宫动脉血流指数。结果 3组双侧S/D值之和差异有统计学意义(<0.05),其中A、B组差异无统计意义(> 0.05),A、C组差异有统计学意义(<0.05);3组双侧PI值之和差异有统计学意义(<0.05),其中A、B组差异无统计意义(> 0.05),A、C组差异有统计学意义(<0.05);3组双侧RI值之和差异无统计学意义(> 0.05)。3组黄体中期出现异常血流频谱的比例分别为6.67%(17/255)、16.35%(17/104)和23.53%(20/85)。其中A、B组差异有统计学意义(<0.05);A、C组差异有统计学意义(<0.05)。结论黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产之间存在相关性。子宫动脉血流指数越大,血流阻力越高,就越容易导致流产的结局。

营养风险筛查工具及其在普外科手术患者营养风险筛查中应用的研究进展

普外科患者的营养状态与其营养干预效果和临床预后密切相关。受胃肠道疾病、围手术期饮食限制、手术创伤等因素的影响,普外科患者具有较高的营养风险,这会严重影响患者的康复及预后。进行营养筛查有利于早期发现患者是否存在营养风险,为营养干预提供科学依据。目前,营养风险筛查工具较多,各个工具均有其优势及不足,尚无公认的最适合的普外科手术营养筛查工具。鉴于此,本文对常用营养风险筛查工具及其在普外科的应用作一综述,以期为普外科手术患者的营养评估及干预提供参考依据。