依托泊苷联合顺铂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效

目的观察依托泊苷联合顺铂方案对经多西他赛和阿比特龙治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的临床疗效。方法 mCRPC患者10例进行依托泊苷联合顺铂化疗方案:第1~5天,分别静脉滴注依托泊苷50~100 mg/m^2和顺铂10~15 mg/m^2,21 d为1个疗程,共3个疗程。比较化疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)变化和骨痛缓解程度,记录不良反应发生情况。结果 10例患者均完成3个疗程化疗。化疗后,1例患者PSA完全缓解,4例患者部分缓解,2例患者稳定,3例患者进展。化疗后,6例患者骨痛缓解,其中骨痛完全缓解3例,数字评分法评分降为0分;由重度疼痛降为轻度疼痛2例,由中度疼痛降为轻度疼痛1例。患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论依托泊苷联合顺铂方案对经多西他赛和阿比特龙治疗失败的mCRPC患者有一定疗效,但不良反应也较明显。

奥沙利铂致感音神经性耳聋和急性视神经炎

1例59岁男性患者因胃癌伴多发淋巴结转移接受SOX方案化疗:奥沙利铂注射液200 mg入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注2 h(第1天),替吉奥60 mg口服、2次/d(第1~14 d);每3周为1个周期。在第3周期治疗期间,输注奥沙利铂1周后,患者突然出现耳聋及视物模糊症状。经耳鼻喉科医师会诊,诊断为突发感音神经性耳聋和急性视神经炎。考虑患者突发感音神经性耳聋和急性视神经炎与奥沙利铂相关。停止化疗,并给予神经营养药物及改善微循环治疗,1周后,患者视力逐渐恢复正常,但是耳聋症状持续存在。