Centurion主控液流系统对白内障超声乳化术后角膜内皮的影响

目的评价Centurion主控液流系统开展白内障超声乳化术的临床获益。方法前瞻性随机临床试验。选择年龄相关性白内障Ⅲ到Ⅴ级核患者81例(81只眼),年龄41~82岁,其中男性35例(35只眼),女性46例(46只眼),随机分为2组,A组(41只眼)采用Centurion白内障智能超声乳化仪的Active Fluidics系统实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术。B组(40只眼)采用Centurion超声吸除乳化仪的Gravity Fluidics系统实施手术。术后1 d、1周、1个月、3个月时,检查并分析术眼的裸眼视力,矫正视力,角膜内皮细胞数量和前房闪辉情况。结果两组患者术中均无明显浪涌与其他并发症出现,术后裸眼视力、矫正视力、术中负压、流量、有效超声能量、超声时间、两组均无统计学差异;术后1 d和1周时主控液流组与传统灌注组的前房闪辉值分别为:(10.92±0.18)vs.(12.27±0.23)、(7.53±0.14)vs.(7.99±0.25),存在显著性差异(P<0.05);术后3个月主控液流组角膜内皮细胞丢失率(8.59%±0.73%)低于传统重力灌注组(10.45%±1.88%),差异具有统计学意义(P<0.05),前房闪辉和角膜内皮细胞丢失率差异在Ⅳ/Ⅴ级核患者中更加明显。结论主控液流系统提供了白内障手术中更低的目标眼压,有利于减少白内障术后前房闪辉,并降低角膜内皮细胞的丢失率,相较于传统的重力灌注安全性更高。

Toric人工晶状体植入术后的远期临床疗效

目的评价AcrysofToric人工晶状体矫正白内障伴角膜散光患者的远期临床效果及其在囊袋内的旋转稳定性。方法回顾性非随机临床研究。选取在浙江大学医学院附属第一医院眼科已行白内障超声乳化吸除联合AcrysofToric人工晶状体植入术的白内障患者21例（23眼），年龄53-84岁，均为术后24个月以上。观察术前术后的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA），术前角膜散光、总散光，术后角膜散光、残留散光，人工晶状体轴位等。术前术后比较采用配对t检验。结果术后最后一次随访时，患眼的UCVA（10gMAR）为0．16±0．13，BCVA（10gMAR）为0．06±0．09。术前总散光（-2．98±1．22）D，术后残留散光（-0．57±0．78）D，两者比较差异有统计学意义（t=6．371，P〈0．05）。术前预留散光（-0．53±0．70）D，与术后残留散光比较差异无统计学意义。术前角膜散光（2．23＋1．17）D，术后角膜散光（1．89＋1．22）D，两者比较差异无统计学意义。AcrysofToric人工晶状体轴位偏离既定轴位度数平均为（2．84±2．66）°，1只术眼（4％）的人工晶状体轴位偏离7。，余术眼（96％）的人工晶状体轴位偏离均≤5°。结论白内障超声乳化术后植入AcrysofToric人工晶状体具有良好的远期临床效果和旋转稳定性，是一种安全、有效、预测性好的治疗伴角膜规则散光白内障的方法．