蝎毒注射液治疗神经痛

目的 :观察蝎毒注射液对各种神经痛的疗效与安全性。方法 :采取随机、双盲对照法 ,分为蝎毒组 30例 (男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 8a±s 13a)。一次性给蝎毒注射液 2 0 μg ,im。丁丙诺啡组30例 (男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 39a± 13a)。一次性给丁丙诺啡 0 .15mg ,im。结果 :蝎毒组与丁丙诺啡组中度疼痛缓解率分别为 53%和 4 7% (P >0 .0 5)。蝎毒组不良反应为注射部位疼痛。结论 :蝎毒注射液对神经痛的镇痛作用和丁丙诺啡相当 ,不良反应少 ,是一种安全。

排除其他原因的头面部疼痛，正确诊断三叉神经痛

三叉神经痛fTN）为临床上最常见的神经性疼痛疾病，该病以三叉神经分布区域的阵发性刀割样、针刺样等锐性疼痛为特征，以三又神经第2、3支分布区域最常见。患者通常无面部麻木感，常在说话、咀嚼、刷牙、面部冷热刺激时发作。因本病难以忍受的“剧烈”疼痛，多数患者痛苦不堪，因此有人称之为“天下第一痛”。

三叉神经痛的临床治疗措施

药物治疗 早期或症状轻微时的首选 目前，被认定为治疗三叉神经痛的一线药物是卡马西平，约70％的三叉神经痛患者最初服用卡巴西平时疼痛能得到控制，

下肢任务导向性训练对慢性期脑卒中患者步行能力的影响

步行功能障碍是影响脑卒中患者日常生活活动能力的重要因素。国外文献研究显示，慢性期脑卒中患者步行功能障碍发生率约为21％，有资料表明，发生摔倒的成人中以脑卒中偏瘫患者比例最高，在回归社区生活的脑卒中患者中跌倒发生比例为37．5％－73％，

阿魏酸钠对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制研究

目的 探讨阿魏酸钠(SF)对糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及机制。方法 对链脲佐菌素(STZ)诱导的DM大鼠灌胃给予SF 110mg/(kg·d),治疗8周,测定各组大鼠肾重/体重、血甘油三酯和胆固醇、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白、肾皮质内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等,观察肾脏病理改变并用免疫组织化学方法检测肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原的表达。并与正常组和DM模型组作比较。结果 与正常组比较,DM组大鼠肾重/体重、Ccr、24h尿蛋白、肾皮质ET-1显著升高(均P<0.01),肾脏病理学检查显著异常,TGF-β1和Ⅳ型胶原表达明显增高,SF组上述指标显著改善。结论 SF对DM大鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与其减少肾脏ET-1的生成,抑制TGF-β1和Ⅳ型胶原的表达有关。

X连锁腓骨肌萎缩症Cx32基因的突变、临床和电生理特点

目的分析X连锁腓骨肌萎缩症(CMTX)患者Cx32基因的突变及其临床表现和电生理特点。方法应用多聚酶链反应-单链构象多态性分析结合DNA直接测序的方法,对24例无周围髓鞘蛋白(PMP)22基因大片段重复突变,家系中无男传男的腓骨肌萎缩症(CMT)先证者进行Cx32基因的突变分析;对先证者及其家系内患者进行临床和电生理检查。结果在6个X连锁遗传家系和1例散发患者中发现了7个不同的Cx32基因突变,其中4个家系临床分型为CMT1型,2个家系为CMT中间型,散发病例为CMT1型。检测到有Cx32基因突变的家系成员共38例,其中男性20例,全部为CMTX患者;女性18例,其中6例为CMTX患者,12例为无临床症状的携带者;26例患者均为周围神经轻、中度受累。结论CMTX的遗传方式可为X连锁显性、X连锁隐性遗传,也可为散发。根据临床和电生理特点分为CMT1型或CMT中间型。多为周围神经轻、中度受累,男性患者的症状通常较女性重。在没有检测到PMP22基因大片段重复突变和无男传男的CMT家系中应首先进行Cx32基因突变分析。

短暂性全面性遗忘症2例报告

短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征,迄今其确切病因及发病机制尚未明确,国内报告较少[1].为进一步提高临床对本病的认识,现将我科近年收治的2个TGA病例报告如下.

创伤性脑水肿的发生机制及研究进展

关于创伤性脑损伤（traumaticbraininjuryTBI）后组织损伤机制的研究中提示脑水肿形成是病患者致死和致残的主原因之一。脑水肿可引起细胞肿胀、改变细胞代谢内环境等使颅内压明显升高，与此同时组织血流灌注减少，甚至形成脑疝压迫脑干呼吸、循环中枢而危及生命。由于脑水肿的发生机制尚末完全明确，对脑水肿的干预措施在过去半个世纪并未有重大突破。

大动脉炎致脑梗死临床分析

目的 探讨大动脉炎致脑梗死患者的临床特点和诊治情况.方法 回顾性分析2002年1月～2010年4月在我院神经内科住院的12例大动脉炎所致脑梗死患者的临床资料.结果 12例患者均有颈总动脉或锁骨下动脉或椎动脉及其分支的狭窄或闭塞,查弓上颅外段动脉磁共振血管造影、CT血管成像均有阳性发现.均为青中年患者,以女性为主,经Essen卒中风险评分量表评分均为0～2分,属于脑卒中低危患者.经激素或加用小剂量免疫抑制剂治疗均有效.结论 大动脉炎致脑梗死容易漏诊.对年轻的脑卒中低危患者,特别是女性,需要明确有无大动脉炎,而弓上血管磁共振血管造影、CT血管成像有较高的诊断价值.明确诊断后应早期给予激素或加用小剂量免疫抑制剂治疗.

橄榄脑桥小脑萎缩20例临床分析

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现和影像学检查特点,以便早期诊断并改善患者预后。方法回顾性分析经临床诊断的20例橄榄脑桥小脑萎缩患者的相关资料。结果橄榄脑桥小脑萎缩患者临床以小脑性共济失调、言语不清、排尿功能障碍、帕金森症状等最常见。16例患者头颅磁共振检查结果示脑萎缩,主要为小脑和脑干萎缩。结论橄榄脑桥小脑萎缩临床以小脑性共济失调为主要表现,言语障碍较继往报道发生率高,头颅磁共振可表现为小脑、脑干萎缩,并可一定程度上反映病程。

Shy-Drager综合征12例临床分析

目的探讨Shy-Drager综合征的临床表现和影像学特点,以便早期诊断并改善患者预后。方法回顾性分析经临床诊断的12例Shy-Drager综合征患者的相关资料。结果Shy-Drager综合征患者临床以小便障碍、直立性低血压、性功能障碍、共济失调最常见。8例患者头颅磁共振检查结果示脑萎缩,主要为小脑和脑干萎缩。结论Shy-Drager综合征临床以自主神经功能障碍为主要表现,合并小脑症状发生率高,头颅磁共振可表现为小脑、脑干萎缩。

癫痫与PET分子显像

正电子发射计算机断层显像(PET)作为一种非侵入性的医学分子影像学检查方法,能对脑血流灌注、物质代谢、神经受体、基因表达等进行显像,从分子水平反映活体的生理生化改变,在癫痫病灶的准确定位、癫痫发病机制、抗癫痫药物研究等方面起着重要作用。而近年来出现的小动物PET显像也逐渐成为癫痫生物医学研究领域的一项重要工具。本文综述PET在癫痫研究中的应用与最新进展。

2017年ILAE癫痫发作分类关于Awareness的解读

2017年3月国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy,ILAE）分类与命名委员会推荐了新的癫痫发作分类。该分类对局灶起源发作进一步分类,依据是知觉状态（awareness）,而不是经典的意识水平（consciousness）。对于impaired awareness的翻译,国内争议较大。本文拟进行初步的解读,抛砖引玉,探讨意识和知觉水平判定在癫痫分类中局灶性癫痫的亚类中的定义和实用性,以取得同道们的共识。

免疫反应与血管性痴呆

血管性痴呆的发生是一个多因素的过程,其中脑血管病、白质疏松可导致智能损害已得到公认,而近年来发现的阿尔茨海默病样的组织学变化引起了学者们的关注。目前能确定免疫系统及免疫反应在阿尔茨海默病的神经退行性病变中的作用,故炎症因子与血管性痴呆的关系也日益受到重视,为进一步探索血管痴呆的发病机制及治疗途径提供了新思路。

同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关研究进展

阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。近年来的研究表明,血浆中同型半胱氨酸的浓度与阿尔茨海默病有着密切联系,本文就血浆中同型半胱氨酸浓度与阿尔茨海默病发生发展的联系,可能的作用机制作一综述。

PTEN蛋白在鼠脑缺血组织中的表达及意义

目的:探讨PTEN蛋白在大鼠脑缺血组织中的表达及意义。方法:SD大鼠60只,随机分为缺血1、2、4 h组,制备脑缺血模型,免疫组化检测各组脑缺血组织及对侧正常脑组织(对照组)中PTEN蛋白的表达情况。结果:缺血组的阳性率、强阳性率高于正常组,有显著性差异(P<0.01);缺血1 h组的强阳性率高于正常组(P<0.05),低于缺血4 h组,有显著性差异(P<0.01);缺血2 h组的强阳性率高于正常组(P<0.01),低于缺血4 h组(P<0.05);缺血4 h组的阳性率高于正常组(P<0.05)。结论:脑缺血神经元中PTEN高表达,并随缺血时间的推移表达逐渐增强。