应用电子结肠镜治疗小儿结直肠息肉34例临床分析

小儿结直肠息肉在临床上比较多见，常是长期慢性便血发生的原因之一，易引起贫血，影响小儿的生长发育，因此及早诊断和治疗相当必要。通过电子结肠镜行息肉切除术是一种非常有用的治疗手段。为进一步了解小儿结直肠息肉的临床特点，现对近7年来本科通过电子结肠镜诊治结直肠息肉患儿34例资料作一回顾性分析。报告如下。

磷酸钠盐灌肠液在患儿术前肠道准备中的应用效果

目的探讨磷酸钠盐灌肠液在患儿术前肠道准备中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年3月在该院儿科住院需进行手术的患儿80例。将2021年2—9月收治的40例患儿设为对照组,2021年10月至2022年3月收治的40例患儿设为试验组。对照组术前应用生理盐水500 mL进行肠道准备,试验组选取灌肠方法为磷酸钠盐灌肠液。比较两组患儿耐受程度、肠道清洁度等。结果试验组患儿灌肠后耐受情况及肠腔清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸钠盐灌肠液相对安全、方便、有效,在儿科术前肠道准备中可代替传统的生理盐水灌肠,但需注意患儿适应证等。

小儿脾脏血管瘤一例

患儿：男，7岁，因发现脾脏包块4d入院。患儿入院前4d因急性上呼吸道感染在小儿内科就诊时，B超检查发现脾下极低回声包块。检查：一般情况好，无贫血貌，腹平软，无压痛，脾肋下约5cm，质地中等，边界尚清，表面光滑，无压痛，活动度小。血常规：白细胞5．2×10^9／L，血红蛋白118g／L，血小板168×10^9／L；凝血谱正常；肿瘤全套：

小儿肾脏原始神经外胚层肿瘤一例及文献复习

目的报道1例发生在儿童左。肾的原始神经外胚层肿瘤（PNET），并通过文献复习，提高临床医师对此罕见疾病的认识。方法通过回顾性分析1例发生在儿童肾脏的PNET的临床表现、病理形态特点及免疫表型特征，并结合相关文献复习。结果术前未能明确诊断，术后经病理证实为PNET。男性患儿，7岁，因左腹部疼痛入院，影像学发现肾占位，行肾切除术。光镜下，肿瘤由核圆浓染、形态一致的原始小圆细胞组成，瘤细胞弥漫成片分布，形成特征性的Homer-Wright菊形团结构，核分裂象易见，可见大片坏死。免疫组化示：突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NES）和波纹蛋白（Vimentin）阳性，而CgA、CD99、S-100、Melan-A、HMB45、CK、EMA等均阴性。患儿术后予环磷酰胺、阿霉素及长春新碱化疗及放疗。3个月后失去随访。结论发生在儿童肾脏的PNET是一种临床上非常罕见的小圆细胞恶性肿瘤，高度恶性且极易复发和转移，术前常被误诊为肾母细胞瘤，主要依靠组织病理学和免疫组织化学确诊。目前主要治疗方法是手术切除加术后化疗，采用合理的综合治疗方案可延长生存期。

中西医结合治疗急性阑尾炎术后切口感染患儿的护理

目的：探讨中西医结合治疗儿童急性阑尾炎术后切口感染的疗效及护理。方法将122例儿童急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各61例。所有患儿均采用开腹阑尾炎切除术，对照组术后给予常规抗感染治疗，观察组在对照组的基础上同时给予黄芪注射液及术后个体化的系统护理干预。比较两组患者切口感染发生情况及切口愈合情况。结果观察组的切口感染率和脓肿发生率分别为6．6％（4/61）和3．3％（2/61），显著低于对照组的19．7％（12/61）和13．1％（8/61），差异有统计学意义（χ2值分别为4．60，3．92；P＜0．05）。观察组与对照组术后切口发热及粘连状况比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0．17，0．70；P＞0．05）。观察组患儿切口愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（ Z＝2．51，P＜0．05）。结论中西医结合治疗加上术后精心的护理干预可有效控制儿童急性阑尾炎术后的切口感染，改善切口的愈合情况。

探讨护理风险防范措施在腹腔镜手术中的应用

目的探讨护理风险防范措施在腹腔镜手术中的应用。方法 2008年1月-2009年12月对1010例实施腹腔镜手术的患者,手术过程中加强护理风险防范措施,实施风险干预。结果 1004例顺利完成了腹腔镜手术,6例因胆囊动脉出血、腹腔粘连严重术中转开腹;2例患者手臂固定不牢触及输液架,因发现及时未发生电灼伤;4例发生轻度皮下气肿,其余患者均安全渡过手术期。结论对手术患者术中可能存在的护理风险早预见,积极采取相应的措施,是保证手术顺利开展和患者安全的护理关键。